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肩肌勞損怎么治療才能好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

肩部肌肉勞損的治療之前應(yīng)該對于勞損進行準確的診斷,一般需要通過拍攝肩關(guān)節(jié)X線片和核磁共振檢查進行準確的診斷。核磁表現(xiàn)為肌腱的無菌性炎癥反應(yīng)、肌腱病或者肩峰下炎癥、積液、退變性勞損,可以保守治療。保守治療包括控制疼痛、口服抗炎止痛藥物、在肩關(guān)節(jié)內(nèi)注射封閉藥物,比如復(fù)方倍他米松或者曲安奈德進行抗炎治療。疼痛緩解后,進行肩關(guān)節(jié)各個方向被動的牽拉活動練習(xí),盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。在關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)過程中,逐漸開始肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練,包括內(nèi)外旋的力量訓(xùn)練,三角肌、斜方肌、背闊肌等肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍和力量。如果通過核磁檢查發(fā)現(xiàn)肩部肌肉勞損,其實是肩袖肌腱的撕裂。對于小的肩袖撕裂,可以保守治療,但往往會在活動恢復(fù)之后疼痛可能會反復(fù)加重。而且肩袖肌腱撕裂隨著時間延長會逐漸增大,所以多數(shù)情況下出現(xiàn)肩袖肌腱撕裂,建議先進行肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的修復(fù),在肩袖肌腱愈合之后,再按照保守治療的方案進行功能恢復(fù)。

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