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乙肝血清學(xué)檢查陽性是什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師

乙肝血清血檢查陽性,實際是指乙肝五項陽性。乙肝五項指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,根據(jù)五項的結(jié)果不同,意義也不相同,具體如下:1、乙肝表面抗原陽性,代表體內(nèi)已經(jīng)有乙肝病毒感染,同時有乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性,也稱為大三陽。此類患者多數(shù)要查HBV-DNA,即乙肝病毒的核酸,一般是陽性,代表體內(nèi)病毒有復(fù)制,且傳染性較強,需要密切關(guān)注和治療;2、乙肝表面抗原陽性,同時乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,也稱為小三陽。患者多數(shù)HBV-DNA陰性,如果HBV-DNA陰性,代表傳染性較低,病毒復(fù)制低。少部分患者,乙肝五項結(jié)果表現(xiàn)是小三陽,但是如果查HBV-DNA,可能是陽性,稱為乙肝病毒變異狀態(tài),實際與大三陽相似,病毒傳染性較強,而且病毒有復(fù)制;3、乙肝表面抗原陽性,同時核心抗體陽性的患者,也需要查HBV-DNA。如果HBV-DNA陽性,患者也有病毒復(fù)制,而且有傳染性;4、如果乙肝表面抗體陽性,不管是合并第四項或第五項,其中一個抗體陽性,還是都為陽性,都代表機體對乙肝病毒有免疫力,患者一般不需要進行乙肝疫苗注射;5、如果第二項抗體陽性,第四項和第五項任意一個陽性,通常都代表患者曾經(jīng)有乙肝病毒感染,病毒不復(fù)制。

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