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        屬于細(xì)菌性肝膿腫的臨床特點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        細(xì)菌性肝膿腫的臨床特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn):一、癥狀:包括右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、納差等,其中細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)熱癥狀,可為反復(fù)高熱合并寒戰(zhàn),使用退熱藥物后不久,體溫會(huì)再次升高。而膿腫較大會(huì)引起肝區(qū)疼痛、飽脹感,嚴(yán)重的膿腫會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥,出現(xiàn)腹脹、腹水、下肢浮腫等表現(xiàn)。二、檢查:肝膿腫的診斷除臨床癥狀外,還需通過(guò)化驗(yàn)指標(biāo)、影像學(xué)檢查確定,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。1、化驗(yàn)檢查:血常規(guī)化驗(yàn)可提示白細(xì)胞升高,反映炎癥的C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等水平明顯升高;2、影像學(xué)檢查:包括超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查,均有助于肝膿腫的影像學(xué)診斷;3、細(xì)菌培養(yǎng):寒戰(zhàn)、發(fā)熱病人必須進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,膿腫穿刺引流后的細(xì)菌培養(yǎng),也有助于選擇敏感的抗生素。
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