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一般地中海貧血不需要補(bǔ)鐵，這是由于地中海貧血，是血紅蛋白珠蛋白鏈的有一種或幾種受到部分，或者是完全抑制所引起的一種遺傳性溶血性貧血，是一種基因病。所以地中海貧血并不是紅細(xì)胞的造血原料，如鐵的缺乏引起的，所以地中海貧血一般不需要補(bǔ)鐵。另外，鐵在機(jī)體的代謝當(dāng)中，具有一個(gè)密閉性的特點(diǎn)，即機(jī)體不能有效排出過(guò)剩鐵，體內(nèi)總鐵的含量通過(guò)吸收來(lái)進(jìn)行控制。對(duì)于重度的地中海貧血，如果要靠長(zhǎng)期的慢性輸血來(lái)維持生命，這時(shí)候在輸入紅細(xì)胞的同時(shí)，這個(gè)血紅蛋白上攜帶的鐵，也一并輸入地中海貧血的患者體內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)鐵過(guò)剩或者是鐵過(guò)載。過(guò)剩的鐵是沉積于組織、器官，引起組織、器官功能障礙或者損傷，所以一般如果輸血超過(guò)20個(gè)/ul的紅細(xì)胞，就有可能發(fā)生鐵過(guò)載。長(zhǎng)期輸血的地中海貧血，需要監(jiān)測(cè)體內(nèi)鐵過(guò)載的情況，并且要及時(shí)進(jìn)行去鐵治療。對(duì)于輕度的地中海貧血、無(wú)癥狀地中海貧血或者沉默型地中海貧血，如果在生長(zhǎng)期、生長(zhǎng)發(fā)育期或者妊娠期，也有可能會(huì)合并缺鐵性貧血，此時(shí)會(huì)根據(jù)臨床血清鐵、鐵蛋白、鐵儲(chǔ)存量，可能也需要補(bǔ)鐵。