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        股骨頭壞死的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        航空總醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
        股骨頭壞死易與其他疾病易混淆,股骨頭壞死鑒別診斷方法具體如下: 1、一過性骨水腫:髖關(guān)節(jié)一過性骨水腫,也表現(xiàn)為髖部疼痛,通常X線表現(xiàn)頭頸部、大轉(zhuǎn)子地方出現(xiàn)骨質(zhì)疏松;核磁上顯示T1信號低,T2信號高,股骨頭壞死可以波及頭頸部、轉(zhuǎn)子部,但無股骨頭壞死最典型的條帶狀信號; 2、骨梗死疾?。憾喟l(fā)于干骺端或長骨骨干部位,這是自愈性疾病,與酒精、激素有關(guān),病因糾正后可自愈; 3、股骨頭滑膜疝:因滑膜組織侵入股骨頸引起,無太多臨床癥狀,核磁顯示有較小圓形低信號區(qū); 4、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:由于股骨頭壞死晚期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)炎,容易與髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎混淆;CT上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表示有硬化、囊性變、涉及低信號、無條帶表現(xiàn); 5、髖關(guān)節(jié)結(jié)核:其與股骨頭壞死相似,但它是彌散性骨質(zhì)疏松,局限性股骨頭破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄、變模糊,顯示其向內(nèi)側(cè)脫位,較少出現(xiàn)負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)破壞,最重要是結(jié)核表現(xiàn)。
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