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- 膝關節(jié)的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
航空總醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
膝關節(jié)炎種類繁多，針對不同疾病和其表現形式，鑒別診斷方法具體如下：
1、非侵蝕性關節(jié)炎：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡是以全身表現為主，除了查體觀察膝關節(jié)表現形式以外，可做血清學檢測；
2、侵蝕性關節(jié)炎：如類風濕性關節(jié)炎用X光檢測，可觀察到骨質比較疏松，關節(jié)間隙均勻變窄，疼痛早期，腫脹嚴重；血清學檢測類風濕因子可能會增加；
3、強直性脊柱炎：除局部表現以外，還伴有骶髂關節(jié)和腰椎的改變；
4、絨毛結節(jié)色素性滑膜炎：在核磁上可看到大范圍的絨毛增生，積液較多；
5、退行性關節(jié)炎：膝關節(jié)骨關節(jié)炎表現為漸進性發(fā)展，過程中血清型表現血沉和C反應蛋白無增高；X光表現比較典型，為骨贅增生，關節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化，并伴有畸形，如膝內翻或膝外翻；
6、代謝性關節(jié)炎：用X光進行鑒別診斷，可觀察到骨質比較疏松，關節(jié)間隙比較均勻的變窄；
7、神經性關節(jié)炎：伴有神經系統(tǒng)疾病；
8、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：有創(chuàng)傷病史；
9、感染性關節(jié)炎：能檢測到細菌、血沉、C反應蛋白升高，白細胞增加，中性粒細胞升高。
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