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        巨幼紅細胞性貧血血常規(guī)特征

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        巨幼紅細胞性貧血的血常規(guī)特征是呈現(xiàn)大細胞性貧血,巨幼紅細胞性貧血是由于體內缺乏葉酸和(或)維生素B12所引起,導致脫氧核糖核苷酸DNA合成障礙,在骨髓內就出現(xiàn)巨幼細胞。該種細胞的發(fā)育異常,細胞核發(fā)育障礙,與胞質不同步,呈現(xiàn)形態(tài)和功能均不正常的巨幼樣改變。也可以累及紅細胞、粒細胞和巨核細胞三系細胞,這種細胞在骨髓內沒有發(fā)育成熟就被破壞了,所以就出現(xiàn)了無效造血,導致了外周血的紅細胞減少。外周血血液常規(guī)當中首先就是血紅蛋白值、紅細胞計數(shù)以及血球壓積是低于正常值的下限,視為貧血。其次紅細胞形態(tài)是呈大細胞性貧血,也就是平均紅細胞容積增高,大于100fl,它的平均紅細胞血紅蛋白量也增高。平均紅細胞血紅蛋白濃度一般正常,因為骨髓當中也可累及粒系以及巨核系的細胞,所以外周血常規(guī)當中,中性粒細胞和血小板也可以降低,低于正常值。網織紅細胞計數(shù)正常或者輕度增高,血涂片當中可見紅細胞大小不等,中央淡染區(qū)消失,多數(shù)為大橢圓形紅細胞。而中性粒細胞的核分葉過多,可以3-5葉,甚至于6葉。
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