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        沖擊波治療尿路結(jié)石副作用

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        體外沖擊波治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石,是結(jié)石治療的重要組成部分,由于創(chuàng)傷小,可在門診治療等優(yōu)點,廣泛應(yīng)用于臨床。但創(chuàng)傷小并不代表絕對無創(chuàng),在體外沖擊波碎石治療當中,也會出現(xiàn)并發(fā)癥,從而對人體形成危害,常見的副作用包括腎臟包膜下血腫、腎破裂、皮膚瘀斑、腎絞痛、石階形成等。在治療過程當中,如果患者出現(xiàn)腰部的疼痛癥狀,高度懷疑腎包膜下血腫或者腎破裂的時候,需要急診進行CT檢查,明確診斷。對于單純的包膜下血腫,囑患者臥床休息,制動,減少出血的發(fā)生。對于腎破裂,必要的時候要進行急診介入治療,同時要監(jiān)測患者的生命體征、血尿等情況。皮膚的瘀斑往往多可自愈,無需特殊處理。腎絞痛是在排石過程中發(fā)生,可以用相應(yīng)的藥物進行處理。石階形成往往會導(dǎo)致腎積膿等,需要急診進行腎穿刺造瘺,引流尿液,并予以抗生素的治療。臨床盡量不對2cm以上的結(jié)石行體外沖擊波碎石,如果要進行治療,預(yù)先留置雙J管。此外,當出現(xiàn)感染癥狀以后,抗生素治療必不可少,對于既往有過感染病史的患者,在治療過程中抗生素的使用要持續(xù)到治療后3-4天,所以在體外沖擊波治療結(jié)石的過程當中,需要警惕以上問題的發(fā)生。
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