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尿路結石的治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

尿路結石的治療可分為上尿路結石的治療和下尿路結石的治療。上尿路結石主要是腎和輸尿管結石,治療包括自然排石,通常適用于直徑<6mm的結石。而且表面光滑,下尿路無梗阻,在局部停留時間少于2周,以胱氨酸結石或者尿酸結石為佳。如果結石體積較大,如輸尿管結石<1cm,或者腎結石<2cm,還可以考慮體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石是一個安全、簡單、有效的治療手段,通常在門診就可進行。但是對于一部分結石,如腎下盞結石,碎石效果欠佳,以及結石越大,碎石效果越差,可以考慮行輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡的治療。如果結石體積相對較大,超過2cm,考慮行經(jīng)皮腎碎石取石手術或者開放手術。目前開放手術或腹腔鏡手術已經(jīng)不再是結石治療的主要方法,目前主要是內鏡下治療。下尿路的結石包括膀胱結石和尿道結石,其治療的主要方法是內鏡下治療。

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