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        使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
        無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)一般應(yīng)用在慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期,或后期二氧化碳一直處于比較高的水平,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)后可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥: 1、特別瘦的病人應(yīng)用呼吸機(jī),會(huì)面臨面罩大小不合適,會(huì)產(chǎn)生漏氣。漏氣之后病人會(huì)把氣體吸到胃里面,會(huì)造成胃脹、不舒服甚至出現(xiàn)反流,尤其飽餐之后,營(yíng)養(yǎng)液太多會(huì)反流,會(huì)導(dǎo)致誤吸。這種風(fēng)險(xiǎn)比較大,一旦出現(xiàn)誤吸,反而會(huì)對(duì)生命造成威脅。平時(shí)做無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí),一定跟病人積極溝通,有不舒服隨時(shí)要跟醫(yī)護(hù)人員講,醫(yī)護(hù)人員基本上都會(huì)陪在邊上; 2、針對(duì)心臟功能不好的這類病人,應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),本身要主動(dòng)配合,不能過(guò)累。因?yàn)楸旧硇墓δ懿缓?,心率偏快,如果用了呼吸機(jī)之后半個(gè)小時(shí)甚至20-30分鐘之后,會(huì)感覺(jué)不舒服、疲勞。一次不要時(shí)間太長(zhǎng),可以多做幾次,一旦疲勞之后,反而加重心臟功能; 3、部分病人應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的時(shí)間比較長(zhǎng),甚至晚上睡覺(jué)時(shí)都持續(xù)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。出現(xiàn)呼吸暫停的病人用了呼吸機(jī)之后,晚上睡覺(jué)時(shí)容易造成呼吸機(jī)意外脫開(kāi),或呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng),反而會(huì)加重肺部損傷,對(duì)二氧化碳的清除效果不好,甚至二氧化碳更高,如果應(yīng)用不恰當(dāng),反過(guò)來(lái)會(huì)增加副作用。
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