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        男性尿蛋白一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)怎么辦

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        男性急性尿檢時(shí)出現(xiàn)尿蛋白(±),一般不用緊張,可以做尿微量白蛋白檢測(cè),如果該檢測(cè)結(jié)果為(-),特別是不同時(shí)間進(jìn)行兩次尿微量白蛋白檢測(cè),結(jié)果都為(-),一般說(shuō)明尿常規(guī)蛋白(±)沒(méi)有臨床意義。如果男性進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí),結(jié)果為尿蛋白(±),進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)時(shí),不同時(shí)間進(jìn)行的兩次檢查結(jié)果都為(+),如尿微量白蛋白數(shù)值為30-300mg/L,此時(shí)便需要尋找引起蛋白尿的原因,如患者是否存在糖尿病、高血壓的病史。糖尿病腎病早期,以及高血壓腎損害早期,或體型偏胖的人,都可以出現(xiàn)尿微量白蛋白升高。尿微量白蛋白升高的男性,一般需要進(jìn)行減重,積極地應(yīng)用RAAS阻斷劑(腎素-血管緊張素-醛固醇系統(tǒng)抑制劑),如使用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)以控制血壓,或應(yīng)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑,如達(dá)格列凈、恩格列凈等藥物控制血糖,可以降低蛋白尿。
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