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門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師

門靜脈高壓癥時(shí),受影響最早的側(cè)支血管為胃冠狀靜脈的血管,因?yàn)樗x門靜脈最近,如果出現(xiàn)門靜脈高壓,最早出現(xiàn)的是胃冠狀靜脈的擴(kuò)張。有的時(shí)候胃冠狀靜脈會(huì)擴(kuò)張得很厲害,隨之而來就會(huì)引起在食道下段和胃底出現(xiàn)一系列的擴(kuò)張靜脈。這些擴(kuò)張靜脈會(huì)把通過門靜脈回流、心臟受阻的血液,再讓其回到心臟。正常情況下,那些不開放的血管,在門靜脈高壓癥的時(shí)候,都會(huì)開放,或者出現(xiàn)新生的血管。一般來講,曲張血管如果沒有出現(xiàn)破裂,可能可以和它相安無事。但是如果隨著門靜脈壓力的持續(xù)升高,曲張血管增多,此時(shí)就會(huì)由于各種原因,如血管壓力的變化。有時(shí)候吃了堅(jiān)硬的食物,可能會(huì)導(dǎo)致曲張靜脈發(fā)生破裂,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)上消化道大出血,也就是嘔血。如果出血量不大,可能會(huì)出現(xiàn)黑便。因此由食道下段和胃底的曲張靜脈破裂出血,而導(dǎo)致的上消化道大出血,是門靜脈高壓癥最常見的癥狀或者并發(fā)癥之一。

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