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門靜脈高壓側支循環(huán)有哪些
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師

門靜脈高壓患者可能在身體形成以下幾個主要的側支循環(huán)通路:1、食道下段與胃底周圍形成側支循環(huán),最具臨床意義,血液通過此通路向上進入胸腔,通過奇靜脈、半奇靜脈流入上腔靜脈;2、側支循環(huán)存在于直腸下段與肛管周圍,主要血液通過腸系膜下靜脈,經(jīng)過直腸上段、肛管周圍靜脈叢,向下腔靜脈進行匯入;3、存在于前腹壁的側支循環(huán),在門脈高壓時臍靜脈重新開放,血液通過臍靜脈與腹壁靜脈進行溝通,從而分別流入上腔靜脈及下腔靜脈;4、最后在腹膜后形成較廣泛的側支循環(huán)通路,門靜脈高壓的血液通過腹膜后側支循環(huán),直接流入下腔靜脈。門靜脈高壓所形成的上述側支循環(huán),均由于壓力高,血液無法正常通過肝臟,回流心臟而導致尋找的替代通路。其可能誘發(fā)相應的問題產(chǎn)生,臨床上需針對側支循環(huán)進行評估,必要時給予處理。

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