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急性胰腺炎血淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后幾小時(shí)
- 急性胰腺炎血淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后幾小時(shí)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

急性胰腺炎患者發(fā)病后6個(gè)小時(shí),血淀粉酶開始升高,如果血淀粉酶>500U/L,通常有診斷意義。尿淀粉酶通常在發(fā)病后12小時(shí)升高,如果超過(guò)1500U/L,也具有診斷意義。除血尿淀粉酶外,急性胰腺炎患者脂肪酶也會(huì)出現(xiàn)升高。盡管血尿淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一,但是血尿淀粉酶的升高程度與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),部分重度胰腺炎患者的血尿淀粉酶僅表現(xiàn)為輕度升高,因此不能將血尿淀粉酶的升高程度與病情嚴(yán)重程度畫等號(hào)。除淀粉酶、脂肪酶升高外,重癥胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高、血鈣下降,提示患者可能存在重型胰腺炎。急性胰腺炎診斷要依靠影像學(xué)檢查結(jié)果,常用診斷急性胰腺炎的影像學(xué)檢查包括B超、CT、核磁共振,特別是胰膽管造影,即MRCP,也可以顯示膽源性胰腺炎的病因以及病情嚴(yán)重程度。患者一旦發(fā)生胰腺炎后,要禁食、禁水,必要時(shí)給予患者胃腸減壓治療。如果出現(xiàn)較劇烈的腹痛,可以給予患者解痙、止痛治療,通常選用杜冷丁等藥物。減少或抑制胰酶分泌較重要,常選用生長(zhǎng)抑素治療,還可以給予患者PPI,即質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸道黏膜?;颊呓?、禁水后,要及時(shí)給予靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)等,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

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