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甲減患者可能出現頸部增大，是因為身體甲狀腺素合成減少，導致甲狀腺增生，屬于代償措施。通常是甲狀腺素合成的原材料不足，即缺碘時患者可出現大脖子病。部分甲減患者并不是由于缺碘造成，頸部不一定會增大，甚至可能會縮小。比如甲亢患者進行碘-131治療后，可出現甲狀腺萎縮，另外甲狀腺被手術大部分切除后，殘余甲狀腺屬于正常，頸部并不一定會增大。