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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
乙肝大三陽(yáng)指乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)陽(yáng)性，乙肝表面抗原的陽(yáng)性，乙肝e抗原的陽(yáng)性和乙肝核心抗體的陽(yáng)性。大三陽(yáng)病毒復(fù)制比較活躍，病毒檢測(cè)在10^6cps/ml以上，甚至到10^9cps/ml病毒復(fù)制，肝穿刺可能發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)患者肝臟有炎癥。大三陽(yáng)也要結(jié)合情況進(jìn)行分析，如果肝功能正常，患者屬于攜帶者，可以不治療，定期做檢查即可。如果肝功能不正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常值兩倍以上，病毒在10^5cps/ml以上，排除其它原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要抗病毒治療。肝硬化患者發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)，只要有病毒就必須抗病毒。發(fā)現(xiàn)患者是大三陽(yáng)，要需要給查肝功能、抽血查DNA、腹部B超，結(jié)合這三個(gè)方面，再判斷是否需要治療。
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