白內(nèi)障手術是怎么做的？

　　很多患者對白內(nèi)障手術還是有所畏懼的，隨著技術的發(fā)展，白內(nèi)障手術已經(jīng)變成一個非常成熟和安全的手術。如圖1所示：可以看到有一個非常薄且透明的囊膜包裹著渾濁的晶體，手術要保留透明的囊膜，把里面渾濁的晶體皮質(zhì)吸除掉。一般醫(yī)生會在角膜邊緣做兩個小切口，器械從小切口伸進眼內(nèi)，把透明的囊膜撕開一個圓形的口子，這樣器械就能接觸到這些渾濁的晶體皮質(zhì)了。通過超聲乳化的方法把渾濁的皮質(zhì)吸走，這大大縮短了手術時間。再看圖2，手術保留這層非常薄的透明囊膜，它就像塑料袋一樣，可以放置人工晶體。人工晶體放在囊袋中非常穩(wěn)固，操作簡單。如果囊袋本身發(fā)生問題，手術會變得復雜，手術時間也會延長。北京協(xié)和醫(yī)院眼科張順華

　　圖片1：超聲乳化  （網(wǎng)絡圖片）

　　 圖片2：在囊袋內(nèi)植入人工晶體 （網(wǎng)絡圖片）

　　手術后患者的視力恢復效果如何？

　　白內(nèi)障手術可以明顯改善患者的視覺體驗，如圖所示，患者手術之前看到這束鮮花是模糊不清的，手術之后看到的則是一幅鮮艷明麗又清晰的鮮花圖片。所以很多白內(nèi)障患者手術之后心情會變好，生活質(zhì)量也有很大的改善。有些患者甚至會非常驚喜地發(fā)現(xiàn)一些在白內(nèi)障狀態(tài)下不能感受到的美好事物，比如自家的壁紙上面的暗花。

　　手術方案的制定要考慮哪些因素？

　　雖然白內(nèi)障手術過程越來越短，但仍然是具有一定風險的內(nèi)眼手術，手術方案的設計對患者術后視力有著明顯的影響。當面對一個患者的時候，我們不能只檢查白內(nèi)障，還要檢查患者角膜、眼底、眼壓情況，詢問患者全身情況以及口服藥物等，全面了解患者的眼部和身體狀況。

　　在制訂白內(nèi)障手術方案之前，醫(yī)生要考慮到如下因素：患者有沒有角膜病、青光眼和眼底疾??；患者是否有遠視、近視、散光等問題；伴全身疾病的患者有無嚴重血液病、免疫病、腎功能不全或者惡性腫瘤等，有無口服抗凝藥等全身用藥可能對手術產(chǎn)生影響；總之，醫(yī)生要對患者眼部和全身狀況進行整體考量，來制訂一個最佳的手術方法以獲得最好的術后效果。

　　白內(nèi)障手術方案的制定還要考慮患者的需求，考慮患者的生活和工作狀態(tài)，以期手術可以讓患者在其生活工作狀態(tài)中獲得最好的感受。

　　白內(nèi)障類型是各種各樣的，患者之間的個體差異比我們想象的要復雜得多。所以眼科醫(yī)生在給患者進行白內(nèi)障手術之前，絕不能僅僅關注白內(nèi)障，而是要充分考慮患者的眼部情況和全身情況，希望能夠通過醫(yī)生的專業(yè)技能提高患者的視覺質(zhì)量。在我們醫(yī)生的眼中，每個患者都是獨一無二的，會非常認真地去對待患者的需求，制定一個對患者來說是最佳的手術方案。

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