2.飲食:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葉酸、水和熱量對(duì)清除皮疹不一定有好處,但能改善全身狀態(tài)。推薦低脂平衡飲食,飲食多樣化,每天吃多種蔬菜和水果,限制飲酒、高鹽和腌菜,禁止吸煙。有人注意到,愛(ài)斯基摩人大量吃魚(yú),他們很少得銀屑病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),魚(yú)油對(duì)心血管系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)很有好處,因此推測(cè)魚(yú)油對(duì)改善銀屑疹有好處。玉溪市人民醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科朱桂華
3.體育鍛煉:體育鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)力量和活動(dòng)范圍,常用等長(zhǎng)鍛煉,有脊柱受累者避免長(zhǎng)期臥床休息,經(jīng)常進(jìn)行伸展鍛煉,如鍛煉后疼痛持續(xù)2小時(shí),提示鍛煉過(guò)度或鍛煉方法錯(cuò)誤。同時(shí)可用鈣劑和維生素D防止骨質(zhì)疏松或輕微外傷后骨折,必要時(shí)用降鈣素和雙膦酸鹽。在游泳池游泳時(shí),水中氯氣可能引起皮疹加重,患者可在游泳前,在皮疹區(qū)涂一薄層的凡士林或礦物油,游泳后用自來(lái)水沖洗,在皮膚尚未干燥前,涂上潤(rùn)膚霜。
4.理療:理療(如溫水浴、熱療和冷療等)及康復(fù)治療可大大改善關(guān)節(jié)功能和緩解疼痛。有炎癥的關(guān)節(jié)腫脹區(qū)可制動(dòng),并冷敷可減少腫脹和改善活動(dòng)范圍。
5.日光?。喝展庠?duì)尋常型和急性滴狀銀屑疹療效好,對(duì)紅皮型和全身型(面積>60%)皮疹患者療效較好,但治療時(shí)間要短,日曬光線要少,而膿皰型和皺折處銀屑病療效不肯定,手足銀屑疹療效不佳。如有條件,建議去海灘作日光浴及用鹽水游泳。有規(guī)則和持之以恒的日光浴是治療成功的關(guān)鍵,推薦每次時(shí)間短而次數(shù)多的日光浴,一定要使所有受累部位(生殖器部位除外)得到充分而相同的治療,避免暴曬和灼傷(可使銀屑病復(fù)發(fā)和加重),往往需幾周或幾周以上才能見(jiàn)效。應(yīng)避免過(guò)度日曬,防止引起皮膚癌和早衰。日光浴治療的最佳時(shí)間是6月、7月和8月,日曬時(shí)間應(yīng)逐漸延長(zhǎng)到3-6小時(shí)/天,治療時(shí)間一般需2-4周,2周開(kāi)始有緩解,但多數(shù)3周才有較大改善,皮膚有破損者,只有等到所有開(kāi)放性皮損愈合才能去死海;有光過(guò)敏或服藥后引起光過(guò)敏者應(yīng)小心,日光浴時(shí)要帶保護(hù)鏡(標(biāo)記為100%紫外線A和B保護(hù)),以過(guò)濾紫外線A和B,防止產(chǎn)生白內(nèi)障;局部用維生素A衍生物或焦油產(chǎn)品者應(yīng)避免曬太陽(yáng),因它們能增加皮膚對(duì)日光的敏感性,引起曬傷。
6.避免皮膚損傷:即使輕微的損傷如曬傷、刮傷及緊身衣服擦傷在某些患者也可出現(xiàn)銀屑疹?lèi)夯?。有時(shí)銀屑病在皮膚損傷區(qū)發(fā)生,尤其是病情活動(dòng)期。在穿耳的地方也可出現(xiàn)皮疹,然而,這種皮疹對(duì)局部治療反應(yīng)良好,只要無(wú)感染,可愈合。
7.防治感染:包括鏈球菌(咽部鏈球菌)的感染可觸發(fā)銀屑疹,一旦感染應(yīng)盡快用抗生素治療。對(duì)于常因扁桃體炎或咽痛引起復(fù)發(fā)的患者應(yīng)盡早用抗生素,而不是等到咽很痛時(shí)應(yīng)用。
8.指甲護(hù)理:指甲應(yīng)經(jīng)常修剪,指甲外傷易使指甲銀屑病惡化或發(fā)病,用手工作時(shí)最好帶手套。對(duì)指甲進(jìn)行清洗和刮除臟物時(shí)動(dòng)作要輕柔??山?jīng)常浸泡指甲,在一碗溫水中放三蓋焦油液,泡手20分鐘,然后每個(gè)指甲涂擦上潤(rùn)膚霜。也可用指甲硬化劑來(lái)改善指甲外表。足趾甲可先用溫水浸泡10分鐘,再用砂板輕輕挫去趾甲粗厚部分,用剪刀一次剪去一部分,以使趾甲無(wú)阻礙地生長(zhǎng)。要穿寬松的鞋,以避免摩擦,引起足趾甲增厚。
9.服用藥物注意事項(xiàng):多數(shù)患者使用了甲氨蝶呤及愛(ài)若華等免疫抑制劑,使用這些藥物的患者應(yīng)定期行肝腎功能和血尿常規(guī)檢查。不能酗酒。因服用藥物出現(xiàn)惡心者可先飲牛奶后服藥或與飯同時(shí)服用。想懷孕的男性或女性,在應(yīng)藥期間應(yīng)避免懷孕,懷孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
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