隨著現(xiàn)代生活的越來越緊張,環(huán)境的越來越惡劣,梅毒的發(fā)病率越來越高。梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病,其嚴(yán)重的影響了人們的身體健康,因此此病的治療尤為重要。下面我為大家詳細(xì)的介紹此病的治療方法,希望對(duì)大家有用。
梅毒病西醫(yī)治療方法
梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共3~6次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。
2、對(duì)青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。
1、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天。
2、對(duì)青霉素過敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天。
(三)梅毒性心血管病
應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。
1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。
2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。
(四)神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。
1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬u),連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
(五)妊娠合并梅毒
1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程。
2、對(duì)青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
(六)先天性梅毒
1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:
(1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。
腦脊液正常者:
芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
先天梅毒對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療
綜上所述梅毒是一種比較難治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治療方法也有很多。根據(jù)我多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),患病較重者我建議使用鹽酸四環(huán)素或強(qiáng)力霉素,患病較輕者我建議使用水劑青霉素G。只要做到以上幾點(diǎn)就能很好的治療此病。
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