生活中有種種原因都會(huì)導(dǎo)致女性不孕或者是出現(xiàn)自然流產(chǎn),所以如果發(fā)現(xiàn)自己懷孕以后,準(zhǔn)媽媽們就要注意適當(dāng)?shù)男菹?,不要給自己太大的壓力,那么婦科醫(yī)院是如何治療自然流產(chǎn)的呢!讓我們一起去看一下具體介紹。
1、先兆流產(chǎn):有先兆流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽應(yīng)臥床休息,嚴(yán)禁性生活,要有足夠的營養(yǎng)支持。保持情緒穩(wěn)定,對(duì)精神緊張的準(zhǔn)媽媽可給予少量對(duì)胎兒無害的鎮(zhèn)靜劑。黃體功能不足者可給予黃體酮10-20mg,每日或隔日肌內(nèi)注射一次,過量應(yīng)用可導(dǎo)致稽留流產(chǎn);或口服地屈孕酮(達(dá)芙通)片,該藥為口服孕激素,較為安全,目前無證據(jù)表明孕期及哺乳期不能應(yīng)用。起始劑量為1次口服40mg,隨后每8小時(shí)服10mg,至癥狀消失;或hCG 3000U,隔日肌肉注射一次;也可口服維生素E保胎。甲狀腺功能低下的準(zhǔn)媽媽可口服小劑量甲狀腺片。
2、難免流產(chǎn):難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)及早排出胚胎及胎盤組織。可行刮宮術(shù),對(duì)刮出物應(yīng)仔細(xì)檢查,并送病理檢查。晚期流產(chǎn)時(shí)子宮較大,出血較多,可用縮宮素10-20U加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,促進(jìn)子宮收縮。必要時(shí)行刮宮術(shù),清除宮內(nèi)組織。術(shù)后可行B型超聲檢查,了解有無妊娠物殘留,并給予抗生素預(yù)防感染。
3、不全流產(chǎn):不全流產(chǎn)由于部分組織殘留宮腔或堵塞于宮頸口,極易引起子宮大量出血。所以應(yīng)該在輸液、輸血同時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),并給予抗生素預(yù)防感染。
4、完全流產(chǎn):完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出,陰道流血量減少,逐漸停止,腹痛消失,婦科檢查時(shí)宮頸口關(guān)閉,子宮迅速復(fù)舊,子宮大小接近正常。如果沒有感染,可不予特殊處理。
5、稽留流產(chǎn):死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內(nèi)稽留過久,可導(dǎo)致嚴(yán)重凝血功能障礙及DIC的發(fā)生,應(yīng)先行凝血功能檢查,在備血、輸液條件下行刮宮術(shù);如凝血機(jī)制異常,可用肝素、纖維蛋白原、新鮮血、血小板等糾正后再行刮宮。
稽留流產(chǎn)時(shí)胎盤組織常與子宮壁粘連較緊,手術(shù)較困難。如凝血功能正常,刮宮前可口服乙烯雌酚5mg,每日3次,連用5日,或苯甲酸雌二醇5-10U加于5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,或用米索前列醇400μg置于陰道后穹窿。子宮大于12孕周者,應(yīng)靜脈滴注縮宮素,促使胎兒、胎盤排出。行刮宮術(shù)時(shí)應(yīng)避免子宮穿孔。術(shù)后應(yīng)常規(guī)行B型超聲檢查,以確認(rèn)宮腔殘留物是否完全排出,并加強(qiáng)抗感染治療。
6、習(xí)慣性流產(chǎn):染色體異常夫婦應(yīng)于孕前進(jìn)行遺傳咨詢,確定可否妊娠;還可行夫婦血型鑒定及丈夫精液檢查;明確女方有無生殖道畸形、腫瘤、宮腔粘連。宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù),或于孕12-18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。此外,習(xí)慣性流產(chǎn)患者確診妊娠后,可常規(guī)肌肉注射hCG3000-5000U,隔日一次,至妊娠8周后停止。或每日口服地屈孕酮2次,每次10mg,至妊娠20周。
7、流產(chǎn)合并感染:治療原則為迅速控制感染,盡快清除宮內(nèi)殘留物。如為輕度感染或出血較多,可在靜脈滴注有效抗生素同時(shí)進(jìn)行刮宮,以達(dá)到止血目的;感染較嚴(yán)重而出血不多時(shí),可用高效廣譜抗生素控制感染后再行刮宮。刮宮時(shí)可用卵圓鉗夾出殘留組織,忌用刮匙全面搔刮,以免感染擴(kuò)散。嚴(yán)重感染性流產(chǎn)可并發(fā)盆腔膿腫、血栓性靜脈炎、感染性休克、急性腎衰竭及DIC等,應(yīng)高度重視并積極預(yù)防,必要時(shí)切除子宮去除感染源。
綜上所述,自然流產(chǎn)有不同的表現(xiàn)形式,所以如果自己是自然流產(chǎn)患者的話,一定要把自己的流產(chǎn)原因和自己的醫(yī)生說清楚,這樣可以幫助醫(yī)生根據(jù)自己的病情,制定詳細(xì)的治療方案,畢竟有針對(duì)性的指導(dǎo)才會(huì)讓患者盡快的恢復(fù)健康。
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