維生素是生物生長和代謝所必需的微量有機(jī)物。分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩類。前者包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等，后者有B族維生素和維生素C。人和動(dòng)物缺乏維生素時(shí)不能正常生長，并發(fā)生特異性病變，即所謂維生素缺乏癥。檢查維生素D、維生素B12、血清葉酸等項(xiàng)目，可用于各種營養(yǎng)缺乏癥的臨床診斷。陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科郭瑞林

　　維生素D是一種脂溶性類固醇，基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是膽固醇。主要形式是維生素D2（鈣化醇）與維生素D3（膽骨化醇）。維生素D3暴露于陽光或人工光源紫外線B射線后在皮膚生成。維生素D的功能是維持正常血液鈣與磷的濃度增加小腸鈣吸收，支持類骨質(zhì)與其他維生素、激素與礦物質(zhì)的礦化，對于強(qiáng)壯骨骼的形成與維持非常重要。

　　維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動(dòng)植物不能制造維生素B12。維生素B12是惟一的一種需要腸道分泌物（內(nèi)源因子）幫助才能被吸收的維生素。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來源充足也會(huì)患惡性貧血。維生素B12的作用：1、促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使機(jī)體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)，預(yù)防惡性貧血； 2、以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝； 3、具有活化氨基酸的作用和促進(jìn)核酸的生物合成，可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用。4、消除煩躁不安，集中注意力，增強(qiáng)記憶及平衡感，是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素。

　　葉酸是一種水溶性B族維生素。葉酸對人體的重要營養(yǎng)作用早在1948年即已得到證實(shí)，人類（或其他動(dòng)物）如缺乏葉酸可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血以及葉酸缺乏可引起情感改變，補(bǔ)充葉酸即可消失。孕婦缺乏葉酸，可使先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高，患有巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。懷孕早期缺乏葉酸，還易引起胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦畸形等）。葉酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥，從而增加心血管病的危險(xiǎn)性。血清葉酸檢測值低于正常參考值時(shí)，可以考慮為葉酸缺乏患者。血清中葉酸水平是反映機(jī)體葉酸狀態(tài)一個(gè)早期指標(biāo)；紅細(xì)胞中的葉酸含量比血清中的葉酸含量能更真實(shí)地反映機(jī)體葉酸的存貯量；因此紅細(xì)胞中的葉酸含量是反映機(jī)體葉酸的存貯量最可信的指標(biāo)。

　　維生素B12、血清葉酸、血清鐵蛋白組合成貧血三項(xiàng)，主要是為了方便臨床醫(yī)生和患者，使醫(yī)生可以了解到患者貧血的原因。患者血清鐵蛋白檢測值低于正常參考值時(shí)，可以考慮為缺鐵性貧血；若高于正常參考值，則可考慮為以下疾?。郝愿闻K疾病、長期腎透析患增生性貧血診斷。