在前一篇短文里，我們了解了高血壓給人體帶來的各種危害。既然高血壓會給人帶來如此大的風(fēng)險，那么一旦得了高血壓，該怎么辦呢？中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科錢招昕

　　       第一，態(tài)度上要重視。

　　          我們在前面的短文里多次提到，高血壓多數(shù)情況下并不會令人產(chǎn)生明顯不適，除非出現(xiàn)血壓短時間內(nèi)急劇升高或是出現(xiàn)心、腦等靶器官損害，否則不會有嚴(yán)重到影響日常生活的癥狀，很多高血壓病人對高血壓就不重視。因此，我們需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)：沒有不舒服不等于沒有危害，只要血壓處于不正常的高水平，對全身血管的損傷就會持續(xù)發(fā)展！而且，這樣的損傷一旦造成，常常不易逆轉(zhuǎn)。所以，一旦得了高血壓，我們必須要有一種“在戰(zhàn)略上重視它”的態(tài)度。

　　           第二，心理上要泰然。

　　          經(jīng)常有高血壓的病友不愿承認(rèn)自己血壓高，不愿接受需要服用降壓藥這一事實。其實，大多數(shù)情況下，高血壓病友只要做好生活方式的調(diào)整，堅持有規(guī)律地服藥，就可以把血壓控制到正常，那樣就可以避免高血壓所引起的損害。因此，一旦被證實有高血壓，請正確面對，泰然處之，要知道全國有2億左右的人有高血壓，所以，就高血壓而言，完全沒有必要諱疾忌醫(yī)，更不要忌諱服用降壓藥。

　　           第三，生活上要調(diào)整。

　　          調(diào)整生活方式是預(yù)防、控制高血壓的關(guān)鍵，對高血壓病友而言，做好這一點(diǎn)至關(guān)重要。大量的證據(jù)證實，一些不科學(xué)、不合理的生活習(xí)慣是導(dǎo)致高血壓的主要原因之一，因此高血壓的治療都必須以調(diào)整生活方式為基礎(chǔ)。主要包括低鹽飲食、禁煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動、減輕壓力、保證睡眠等。

　　         1.所謂低鹽，是指每天吃進(jìn)去的食物中含鹽的總量要控制在5克以內(nèi)，也就是拇指指甲那么大的勺子，一平勺的鹽量。因為食鹽的主要成分是氯化鈉，而鈉的過量攝入，會引起血壓升高。所以，對高血壓病友而言，日常三餐的飲食需要以清淡、少鹽食品為主，對各種腌制食品、臘制品、鹵制品這些國人喜好的舌尖上美味，需要盡量避免，當(dāng)然，偶爾為之、淺嘗則止是可以的。在減少高鹽食品的同時，可以多補(bǔ)充富含鉀的食品，主要是綠色蔬菜、新鮮瓜果等，因為鉀對血壓的影響正好與鈉相反，鉀的攝入有利于降低血壓。

　　        2.所謂禁煙限酒，就是不抽煙、少飲酒。高血壓和吸煙是心血管疾病的兩大主要危險因素，吸煙既可直接誘發(fā)高血壓，同時又是促進(jìn)高血壓所致血管損害的幫兇，所以高血壓的人必須完全禁煙。對長期吸煙，對煙草依賴的人而言，戒煙并不容易；然而，盡管戒煙會引起身體和心理種種戒斷性不適，那畢竟是短時間的，為了避免長期吸煙所帶來的各種危害，為了能享有高質(zhì)量的長壽，短時間內(nèi)承擔(dān)這些戒斷性不適是值得的！不論多大年紀(jì)、多長煙齡，戒煙都是可以獲得益處的，所以，對所有正在抽煙的高血壓病友，強(qiáng)烈建議立即戒煙！如果確實存在戒煙困難，可以到醫(yī)院戒煙門診尋求幫助，可以試用諸如“暢沛”、“力克雷”等藥物幫助戒煙。另外，需要注意的是，二手煙同樣對高血壓有害，也要避免。至于酒，酒精的急性期作用是擴(kuò)張血管，因此急性酒精中毒的人會出現(xiàn)低血壓，但是長期飲酒、尤其是較大量的長期飲酒卻會使血壓升高，而且會損害血管功能，促進(jìn)血管硬化，因此高血壓的人最好不要飲酒。如果有飲酒愛好，可以選擇紅酒，但每日應(yīng)控制在100毫升（2兩）以內(nèi)。

　　         3.所謂控制體重，就是要將體重控制在不超重的狀態(tài)。超重和肥胖是引起高血壓的重要原因，而降低超標(biāo)的體重，可以明顯降低血壓。怎么判斷自己是否超重或肥胖？有一個很簡單的計算方法: 體重(公斤)÷身高(米)²。正常一般在18.5～23.9公斤/米²，達(dá)到24以上就算超重，達(dá)到28以上就是肥胖。另外也可以看自己的腰圍來判斷，如過男士腰圍達(dá)到90厘米、女士達(dá)到85厘米，同樣說明體重超標(biāo)了。對高血壓的病友而言，如果體重處在超重或肥胖狀態(tài)，那么減重是必須的。然而，減重卻不是一件很容易的事，我將會另外寫篇短文專門來介紹這個主題。簡而言之，最有效的減重方法無外乎兩點(diǎn)：少吃、多動。在飲食方面，對高脂肪的豐腴美食、甜食（包括含糖飲料和酒類)要盡量少吃，米、面等主食也需適當(dāng)控制，吃飯時吃到不餓即可。在運(yùn)動方面，則需要按下面將提到的規(guī)律運(yùn)動來進(jìn)行。減重的速度因人而異，每周減1到2斤是比較合適的。對于一些重度肥胖的病友，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些輔助減重的藥物。

　　        4.所謂規(guī)律運(yùn)動，是指每周進(jìn)行3至5次的有氧運(yùn)動，每次30-60分鐘即可，當(dāng)然，能夠每天運(yùn)動一次則更好。已經(jīng)證實，長期規(guī)律的運(yùn)動可以有效降低血壓，同時有利于控制體重。有氧運(yùn)動可以是步行、慢跑、騎車、游泳、韻律操等。具體選擇那種形式的運(yùn)動，選擇多大運(yùn)動量應(yīng)根據(jù)個人的興趣和身體耐力狀況而定。運(yùn)動隊高血壓和超重的益處是肯定的，但是只有長期堅持才會有良好效果。

　　        5.所謂減輕壓力，是指減輕精神壓力。長時間處于精神壓力過大的狀態(tài)會引起心理應(yīng)激反應(yīng)，會增加高血壓病友發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。越是高血壓的人越需要有陽光的心態(tài)，要學(xué)會放松，要保證良好的睡眠，如果自己調(diào)整不了，不妨尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療來幫助減輕精神和心理壓力。

　　       第四，治療上要科學(xué)。

　　       一旦證實為高血壓，那么就需要盡早開始治療，越早把血壓控制好，風(fēng)險就越小；反之，等到出現(xiàn)明顯并發(fā)癥再開始治療，即使血壓同樣控制得很好，但風(fēng)險往往難以完全消除。有不少得有高血壓的人很有“從諫如流”的風(fēng)范，但這個“諫”，往往不是專業(yè)醫(yī)生的建議，而是一些所謂“高血壓老病號”的建議。甲說A藥好，就跟著吃A藥，乙說某降壓儀不錯，又跟著換降壓儀。其實，高血壓在不同的人身上有不同的特點(diǎn)，這就是所謂的個體化，所以，不同的人需要的治療方案也不盡相同。

　　       強(qiáng)烈建議高血壓病友在最開始治療階段先到心血管內(nèi)科醫(yī)生那里進(jìn)行專業(yè)的檢查和治療，什么時候開始用降壓藥，用哪一類降壓藥，以及需要同時用哪些控制危險因素的藥等等，都應(yīng)聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。血壓穩(wěn)定后，可以在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里定期監(jiān)測血壓。一般而言，做好生活方式調(diào)整3至6個月后，血壓仍高于正常的人都需要服用降壓藥物。就降壓藥物而言，基本不存在哪一類最好、哪一類最差的問題，只需考慮哪一類更適合你的問題，多數(shù)人需要幾類藥聯(lián)合用，稍顯麻煩，不過現(xiàn)在已經(jīng)有很多復(fù)方制劑可供選擇。所謂適合藥物，就是指降壓效果理想、穩(wěn)定，同時又不會引起其他不適的藥物，一旦摸索到適合的藥物，就可以長期堅持。即使血壓在服藥情況下非常正常，也不應(yīng)隨便換藥和停藥，哪怕是逢年過節(jié)也要堅持服用，切記絕大多數(shù)高血壓是不會斷根的。所有換藥或劑量調(diào)整都建議在專業(yè)心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　     總而言之，因為高血壓具有肯定而顯著的危害，所以對高血壓要給予足夠的重視。但是這些危害是可以預(yù)防、可以控制的，關(guān)鍵在于每個人自己的認(rèn)識和決心。被證實有高血壓的病友，如果能按照上面介紹的這幾條去做，那么絕大多數(shù)依然可以跟沒有高血壓的人一樣樂享天年。