對(duì)于高血壓大家是再也熟悉的不過(guò)了，每個(gè)人身邊總是有那么幾個(gè)人有患上高血壓病癥的。大部分的人來(lái)說(shuō)，高血壓都是屬于繼發(fā)性高血壓的，而且這個(gè)類型的病癥比較復(fù)雜，不可以盲目的亂用降壓藥的。需要做很多檢查確診自己病情的嚴(yán)重性在進(jìn)行治療。

　　一、確定有無(wú)高血壓：測(cè)量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測(cè)血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血壓。

　　二、鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面系統(tǒng)檢查，以排除癥狀性高血壓。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態(tài)，尚有利于治療時(shí)正確選擇藥物，血尿常規(guī)，腎功能，尿酸，血脂，血糖，電解質(zhì)(尤其血鉀)，心電圖，胸部X線和眼底檢查應(yīng)作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。

　　(一)血常規(guī)紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無(wú)異常，但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有COOMBS試驗(yàn)陰性的微血管病性溶血性貧血，伴畸形紅細(xì)胞，血紅蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。

　　(二)尿常規(guī)早期病人尿常規(guī)正常，腎濃縮功能受損時(shí)尿比重逐漸下降，可有少量尿蛋白，紅細(xì)胞，偶見(jiàn)管型，隨腎病變進(jìn)展，尿蛋白量增多，在良性腎硬化者如24小時(shí)尿蛋白在1G以上時(shí)，提示預(yù)后差，紅細(xì)胞和管型也可增多，管型主要是透明和顆粒者。

　　(三)腎功能多采用血尿素氮和肌酐來(lái)估計(jì)腎功能，早期病人檢查并無(wú)異常，腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開(kāi)始升高，成人肌酐114.3ΜMOL/L，老年和妊娠者91.5ΜMOL/L時(shí)提示有腎損害，酚紅排泄試驗(yàn)，尿素廓清率，內(nèi)生肌酐廓清率等可低于正常。

　　(四)胸部X線檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈，尤其是升，弓部迂曲延長(zhǎng)，其升，弓或降部可擴(kuò)張，出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大，有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯，全心衰竭時(shí)則可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水腫時(shí)則見(jiàn)肺間明顯充血，呈蝴蝶形模糊陰影，應(yīng)常規(guī)攝片檢查，以便前后檢查時(shí)比較。

　　(五)心電圖左心室肥厚時(shí)心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損，心電圖診斷左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，但其敏感性和特異性相差不大，假陰性為68％～77％，假陽(yáng)性4％～6％，可見(jiàn)心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒張期順應(yīng)性下降，左房舒張期負(fù)荷增加，心電圖可出現(xiàn)P波增寬，切凹，PV1的終末電勢(shì)負(fù)值增大等，上述表現(xiàn)甚至可出現(xiàn)在心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏，心房顫動(dòng)等。

　　核心提示：高血壓患病的機(jī)率和都是和年齡成正比的，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)更年期之前的時(shí)間里患病的機(jī)率是低于男性的，但是更年期之后的時(shí)間里的患病機(jī)率就會(huì)高于男性了，所以對(duì)于更年期后的女性的護(hù)理更加的需要注意，并且冬季的患病率是高于夏季的。