很多人在身體非常疼痛的時候，會想到是不是自己疼痛處的骨壞了。這是因?yàn)樗腥硕贾溃軅髸芴?，尤其是骨折。都要到醫(yī)院看醫(yī)生。

　　此文的題目為什么說“骨受傷后為什么不會疼”，是故意弄炫，吸引眼球嗎？不是。因?yàn)槲覀儽粋魇诘某ＷR往往是錯的。新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院骨科周孟瀚

　　首先，我們要知道什么是骨。

　　
骨是身體除了牙齒之外最硬的組織。在身體內(nèi)起支撐的作用。沒有骨的支撐，人就成了一團(tuán)肉。

　　
骨細(xì)胞聚在一起，很像雞蛋按一定排列規(guī)律堆在一起。不過骨“蛋殼”很厚，互相融合。我們通常說的骨就是指融合在一起的“雞蛋殼”。骨細(xì)胞不是硬的，生存于“雞蛋殼”的縫隙中，由骨組織中含的液體營養(yǎng)（這液體是由骨外的軟組織中滲透過來的）。

　　骨細(xì)胞內(nèi)容很多時，不能完全被X線穿透，在X線片上顯得很白（密度高）。骨細(xì)胞內(nèi)容少時，能被X線穿過，在X線片上顯得有些灰黑（密度低），只剩下骨“蛋殼”不透X線了。這就是所謂骨質(zhì)疏松。因此，骨質(zhì)疏松是骨細(xì)胞液內(nèi)容的減少，不是“蛋殼”（骨鈣）的減少。補(bǔ)鈣治療骨質(zhì)疏松的說法是沒有道理的。

　　
由于骨細(xì)胞聚集的很緊密。不允許其它的組織進(jìn)入。所以骨組織中沒有神經(jīng)接受感覺的細(xì)胞。沒有神經(jīng)接受感覺的細(xì)胞的地方，是感覺不到疼痛的。

　　
因此我們可以知道，不論骨質(zhì)致密也好，還是疏松也好，骨是不會疼的。那種認(rèn)為骨質(zhì)疏松是全身疼痛之源的認(rèn)識是錯誤的。

　　
骨組織和其它組織一樣，受到外力后也會水腫。由于其致密程度大于身體其它組織，它的消腫速度最慢，往往兩到三年才能消腫。在臨床上，通過核磁共振檢查，兩三年后仍可以看到骨的水腫，而此時身體受傷后的疼痛早已消失。所以很多醫(yī)生用核磁共振檢查來判斷骨損傷的新鮮或陳舊是不準(zhǔn)確的（因?yàn)闆]有人受傷之前會做核磁共振檢查，以證明沒有受傷）。

　　
其次，疼痛的來源。

　　所有身體疼痛的來源，均在骨外。骨外的軟組織里有神經(jīng)的感覺搜集結(jié)構(gòu)――感受器――神經(jīng)末梢。神經(jīng)末梢可以延伸到身體軟組織的任何角落。所以碰觸身體的任何部位，都會有感覺。太強(qiáng)烈的感覺就是疼痛。

　　
骨是支撐身體的。骨折以后，受骨周圍肌肉的牽拉變形，導(dǎo)致不能正常支撐，可以傷及骨膜和其它包裹骨的軟組織，引起出血和這些組織腫脹，刺激神經(jīng)末梢的感受器，使我們感覺很痛。

　　
骨與骨之間形成的關(guān)節(jié)，使我們能做出不同的體態(tài)。包裹關(guān)節(jié)的軟組織在我們擺出不同體態(tài)時，受到不同方向力的牽扯，反復(fù)受力牽扯，則會受傷，腫脹。水腫擠壓神經(jīng)末梢，使我們感覺疼痛。比如長距離的行走，膝關(guān)節(jié)反復(fù)彎曲、伸直，最后會膝關(guān)節(jié)疼痛。許多堅持行走鍛煉的老年人的髖、膝、踝腫痛就是這個原因。

　　
有的時候，骨的關(guān)節(jié)面長期受傷，壞死。關(guān)節(jié)表面破壞。雖然不會引起疼痛（前面說過的理由），但由于結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致包裹骨關(guān)節(jié)的軟組織受力異常，出現(xiàn)損傷。這是所有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的疼痛原因。所謂“我不殺伯夷，伯夷因我而死”。骨雖不會痛，但骨形態(tài)改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織活動時受力不協(xié)調(diào)而受傷，引起關(guān)節(jié)疼痛。許多老人的關(guān)節(jié)疼痛時，不活動就不會疼痛。而此時身體內(nèi)的骨仍在支撐老人的肢體，這個情況也證明了，“骨不會痛”。

　　
我們常因關(guān)節(jié)疼痛看醫(yī)生。很多醫(yī)生會要求我們在疼痛期間不要活動。這個要求往往不如給藥被重視。其實(shí)，“疼痛期間不要活動”才是治療疼痛的唯一有效方法。醫(yī)生開的都是止痛藥，給什么藥物都不如“疼痛期間不要活動”。不活動，關(guān)節(jié)周圍受傷的軟組織才有時間休養(yǎng)，疼痛才能消失。

　　
此文說“骨不會痛”的目的，就是想幫助所有有疼痛的人理清身體疼痛的原因。除了骨不能支持身體正常形態(tài)的疼痛要考慮骨有損傷外，通常骨不會有問題。

　　
另外也說明了許多常見的骨病，比如頸椎病、膝關(guān)節(jié)病、腰椎病踝關(guān)節(jié)病等等，都是子虛烏有的冤案。

　　
其實(shí)不僅是骨受傷后不會疼痛，其它的還有軟骨、關(guān)節(jié)面的軟骨、半月板、椎間盤等，受傷后都不會疼痛。道理都一樣，因?yàn)樗鼈儍?nèi)部都沒有――“神經(jīng)感受器”。