為什么說肝硬化病人大出血預防比治療更重要？
肝硬化病人大出血是非常嚴重的并發(fā)癥，危及生命。部分病人因出血兇猛，或其他原因搶救無效而死亡。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，肝硬化病人因大出血導致的死亡越來越少。但仍然有部分病人因出血而死亡。南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學中心劉政
有些病人平時無任何不適，突然出血，急送醫(yī)院，后才診斷出肝硬化，其他病人知道自己的病情，未加重視經常反復大出血。
出血導致的后果主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
第一，大出血直接導致死亡或經過各種治療措施仍無效無法挽救生命。
第二，出血經過治療雖然停止，但緊隨其后會發(fā)生腹水、黃疸、肝性腦病、肝功能減退，使肝臟病情進一步加重。同時增加病人的痛苦和經濟負擔。
第三，根據研究結果發(fā)生出血后一年之內約有30%的病人會再次出血。兩到三年之內再出血的發(fā)生率更高。反復多次出血的后果可想而知。
因此預防出血非常重要。首先個人從飲食、休息、生活起居做起。忌煙酒、忌辛辣刺激、粗糙食物，避免疲勞、受涼等等。醫(yī)學方面預防重點在出血前干預。當診斷病人有食管、胃靜脈嚴重曲張時，雖然沒有發(fā)生過出血，也要處理曲張嚴重的靜脈，可以在胃鏡下做曲張靜脈套扎術，也有專家甚至推薦做血管硬化治療。
對于已經發(fā)生過嚴重出血的病人，出血停止后也要積極處理曲張的靜脈，可以在內鏡下做套扎，硬化，組織膠注射等等，最終要使曲張的靜脈徹底消失。內鏡下治療微創(chuàng)，時間短，費用低，病人恢復快等優(yōu)點。 我們經常遇到病人或家屬害怕做胃鏡，其實是不了解胃鏡的發(fā)展和新技術。一般情況下，做內鏡下治療時間很短，很多病人都能耐受。不能耐受的病人可以做氣管插管后做無痛胃鏡下治療。
總之，肝硬化病人預防出血比出血后再治療更重要。
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