直腸癌患者做完術(shù)前的放化療，最著急的就是自己什么時(shí)候可以做手術(shù)，畢竟手術(shù)是直腸癌最主要的治療方式，患者擔(dān)心多等一段時(shí)間，疾病就會(huì)多進(jìn)展一步。但是急歸急，手術(shù)能不能做還得看綜合評(píng)估的結(jié)果。北京友誼醫(yī)院普外科白志剛

　　     單純進(jìn)行術(shù)前放療的患者，在放療后需要休息6~8周才能做手術(shù)；因?yàn)榉暖煏?huì)造成局部組織充血、水腫，如果手術(shù)過(guò)早，水腫未消退，手術(shù)視野不清楚，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會(huì)增加；

　　       術(shù)前放化療聯(lián)合治療的患者，一般是在放療后加用幾組化療，增強(qiáng)殺傷腫瘤的作用。放療的副作用在上一條已經(jīng)提到，化療后最主要的反應(yīng)是骨髓抑制，直觀的表現(xiàn)就是患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等下降。放化療聯(lián)合治療時(shí)，化療進(jìn)行2~3個(gè)周期后，需要復(fù)查一次，看腫瘤病灶的情況。如果效果好，采用2周方案的患者，完成3個(gè)化療周期后，需要休息2周，之后就可以手術(shù)；采用3周方案的患者，完成2個(gè)化療周期化療后，需要休息3周再手術(shù)?；熜Ч缓玫幕颊?，需要再做2~3個(gè)周期的化療，邊化療邊復(fù)查，在治療效果顯現(xiàn)的時(shí)候，休息相應(yīng)的時(shí)間后就可以手術(shù)。

　　        當(dāng)然手術(shù)前患者還需要進(jìn)行全面評(píng)估，包括血尿便常規(guī)、凝血功能和生化、肺功能、心電圖、超聲心動(dòng)、腹盆腔增強(qiáng)CT或核磁、腸鏡、營(yíng)養(yǎng)狀況等。其中增強(qiáng)CT或核磁可以看到術(shù)前放化療的效果，如果檢查結(jié)果提示腫瘤縮小，醫(yī)生會(huì)再通過(guò)腸鏡確定結(jié)果。當(dāng)各項(xiàng)檢查結(jié)果都滿足手術(shù)要求時(shí)，患者就可以手術(shù)了。

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