患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 患者男,30歲,以前身體狀況良好。體檢中發(fā)現左側甲狀腺實性占位,腫物大小約為2.7*2.1*1.9,無痛感,發(fā)現之前沒有任何感覺,檢查發(fā)現之后吞咽中稍微能感覺到有異物感。 1,2011年12月施行左側甲狀腺次全切除手術,術后恢復良好。醫(yī)院要求術后一個月進行甲功檢查,目前尚未到期。 2,進行手術中有冰凍切片,得出結論為良性,但是最終病理醫(yī)院稱病理結果不能確定良性還是惡性。 想跟您申請到貴院確定病理結果,請問需要準備怎樣的手續(xù),具體流程是什么樣的,是否需要患者家屬親自前往。(注,做手術的醫(yī)院是遼寧的醫(yī)院,患者也是遼寧人) 北京協(xié)和醫(yī)院病理科鐘定榮:帶所有切片,手術記錄,病理大體所見,最好能帶點用于免疫組化的白片(10張)! 患者:謝謝鐘大夫,按照您的指點準備 北京協(xié)和醫(yī)院病理科鐘定榮:不客氣! 患者:鐘大夫,您好。再次打擾您一下,我已經借到了相關切片和病歷等資料,但是暫時去不了北京進行會診,很可能要春節(jié)后才能去成,所以想請您幫忙先看一看 當時做手術醫(yī)院的病理報告描述,能不能有個大概的想法,好讓我們這段等待的時候心里有所準備,非常感謝。 送檢物:左甲狀腺腫物。大體檢查:左甲狀腺腫物5x3x2厘米,中上級見2.5x2x2厘米腫物,包膜較完整,灰紅,半透明,質韌。病理診斷:甲狀腺濾泡上皮呈腺瘤樣增生,細胞增生活躍,局部呈乳頭狀增生,核呈毛玻璃樣,偶見核溝,未見包膜及血管侵犯,傾向不能確定惡性潛能的高分化腫瘤,建議密切隨診并外出會診。 北京協(xié)和醫(yī)院病理科鐘定榮:乳頭狀癌的可能性大,必須會診,因為涉及到下一步是否還要手術的問題!北京協(xié)和醫(yī)院病理科鐘定榮
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