小張是本市某高三學(xué)生，很快就要高考了，學(xué)習(xí)非常緊張，可就在這節(jié)骨眼上，他的右腳大拇指卻發(fā)炎了，又腫又痛，擠一擠還能擠出膿來，連學(xué)習(xí)都受影響了。在這復(fù)習(xí)應(yīng)考的關(guān)鍵時刻出現(xiàn)這種狀況，那得趕緊上醫(yī)院啊。到了醫(yī)院，醫(yī)生檢查后說這是甲溝炎，醫(yī)生把甲溝的膿液給清理掉，開了點外敷的藥和口服的消炎藥，過了幾天就好了?？墒轻t(yī)生說他還有嵌甲，必須得治療，否則還會得甲溝炎的，這到底是怎么回事呢？河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科郭建輝

甲溝炎多見于青少年。它是指（趾）甲周圍軟組織的化膿感染，是細(xì)菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損侵襲至皮下并生長繁殖引起。它的病菌主要是常存于皮膚表面的金黃葡萄球菌。感染可發(fā)生在手受各種輕傷后，如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過深、逆剝新皮倒刺等。在足趾，常因為 1.趾甲剪得太短。趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向上長，結(jié)果趾甲長出來后，就刺到軟組織內(nèi)。 2.穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會把足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲。 3.足趾曾經(jīng)受過外傷。由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破損，影響到甲床或甲母細(xì)胞時趾甲也會出現(xiàn)畸形。 另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發(fā)因素。

甲溝炎常先發(fā)生在一側(cè)甲溝皮下，表現(xiàn)紅腫、疼痛。一般無全身癥狀。如能及早治療，炎癥可能好轉(zhuǎn)消退。否則病變內(nèi)成膿，紅腫區(qū)內(nèi)有波動感，出現(xiàn)白點，但不易破潰出膿。炎癥還可發(fā)生于甲根處或擴(kuò)展到另一側(cè)甲溝，感染加重時就常有疼痛加劇和發(fā)熱等全身癥狀。由于指甲阻礙膿性物排出，感染可向深層蔓延而形成指頭炎。

治療方案：甲溝炎初起未成膿時，局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療，適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥。已成膿時，除了用抗菌藥，應(yīng)行手術(shù)處理。對單側(cè)的皮下膿腫，可在甲溝旁切開引流；雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，整理切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ０渭讜r，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

　　甲溝炎的預(yù)防

1、穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng)、合適輕便的鞋。2、勤剪腳趾甲，剪成弧形，甲溝兩側(cè)不留趾甲尖，不隨便剪甲溝，發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓應(yīng)用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發(fā)育，防止壓迫趾甲扎入甲溝。3、平時注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后、睡覺前擦點兒凡士林或護(hù)膚膏，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨意拔除倒刺，一旦出現(xiàn)倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。5、剪指甲不宜過短，手指有微小傷口，可涂碘酊后，用無菌紗布包扎保護(hù)，以免發(fā)生感染。6、早期可用熱水浸泡患肢，每天2～3次，每次20分鐘，同時外敷魚石脂軟膏或如意金黃散，外涂碘配也可。7、用三角巾抬高患肢以減輕疼痛。8、甲溝皮下已出現(xiàn)膿液時要到醫(yī)院切開以利引流。如發(fā)生甲下膿腫時應(yīng)將患甲拔除。9、熱水浸泡時水溫以60℃為宜。以免燙傷。