不論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤,兩者所需要做的檢查基本相同。
首先,最重要的是獲取腫瘤組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷。獲取腫瘤組織的方法多樣,最常見的是切取完整的淺表淋巴結(jié),但有些病情復(fù)雜、診斷困難的,可能需要進(jìn)行B超或CT引導(dǎo)下深部淋巴結(jié)穿刺、支氣管鏡活檢、剖腹探查手術(shù)等。
其次,在初次治療前,為了確定患者病情的嚴(yán)重程度,并確定患者自身是否有條件接受治療,患者需要做一系列的檢查,主要包括:血常規(guī)、肝腎功能、肝炎標(biāo)志物、全身CT檢查、心電圖、心超、骨髓穿刺與活檢等。
部分患者如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能,還需要進(jìn)行腰穿,送檢腦脊液。若經(jīng)濟(jì)條件許可,可以進(jìn)行PET/CT檢查替代全身CT檢查,PET/CT不僅能觀察腫塊的大小,還能觀察腫瘤的活性程度,這樣在疾病分期與隨訪的過程中能更準(zhǔn)確、更全面的判斷病情。多數(shù)患者對骨髓穿刺與活檢有較大的顧慮,但其實(shí)骨髓檢查的過程創(chuàng)傷很小,對日常生活沒有影響,而且骨髓穿刺與活檢的結(jié)果對確定疾病的分期有重要意義。
如果淋巴瘤沒有累及骨髓,那在今后的隨訪中,除非病情變化,一般就不需要再進(jìn)行復(fù)查。在治療的過程中,為了觀察治療療效,決定進(jìn)一步的治療方案,通常2-4個(gè)療程需要進(jìn)行一次全面的評估,評估需要進(jìn)行的檢查和初次治療前大致相仿。
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