3歲多的莉莉，由于高熱不退在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了5天抗生素點(diǎn)滴，胸片結(jié)果僅提示有支氣管炎，在病程第3天時(shí)全身出現(xiàn)紅色的皮疹，醫(yī)生認(rèn)為可能是藥疹，給予更換抗生素后病情仍不見好轉(zhuǎn)。第8天時(shí)轉(zhuǎn)至省級(jí)某醫(yī)院，診斷為川崎病。莉莉媽疑惑地說(shuō)：“川崎病是什么病？怎么沒聽說(shuō)過(guò)?！边@是記者在某醫(yī)院兒科門診采訪時(shí)遇到的一位患兒。采訪中記者了解到，現(xiàn)在呼吸道感染的患兒較多，其中不乏有使用抗生素、退熱藥之后，高熱仍持續(xù)不退，同時(shí)伴有皮疹、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等癥狀的患兒。家長(zhǎng)疑惑，孩子到底得了什么病? 這病又是怎么得的？有什么表現(xiàn)以及危害呢？為此，記者采訪了山東省立醫(yī)院兒科于永慧博士。山東省立醫(yī)院新生兒科于永慧

　　“沒有人不知道小兒發(fā)熱的。但是，發(fā)熱只是一個(gè)癥狀，多種疾病都可引起發(fā)熱，其中有一種叫川崎病。它又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，主要是以皮膚粘膜充血出疹、淋巴結(jié)腫大和全身小血管炎癥為特點(diǎn)的急性發(fā)熱性疾病。該病于1967年由日本的川崎富作用首先報(bào)告，故以他的名字命名。好發(fā)于2～4歲孩子，以男孩多見，近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。引起川崎病的真正原因目前尚未明確，有人認(rèn)為可能與感染有關(guān)?！庇诓┦块_門見山地向記者介紹了川崎病的大體情況。“那么，它與普通感冒發(fā)熱有何區(qū)別呢？”記者問(wèn)道?！按ㄆ椴。鋵?shí)并不是奇難雜癥，它一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)多發(fā)，只是人們對(duì)它認(rèn)識(shí)不多，而且病癥與普通的上呼吸道感染的感冒發(fā)熱很相似，所以容易誤診，把它當(dāng)成普通的感冒治療。莉莉就是被誤診了。川崎病在癥狀上同普通感冒發(fā)熱是有區(qū)別的，一般的感冒發(fā)熱的患兒3天后癥狀就會(huì)緩解，體溫也開始下降，但川崎病患兒可持續(xù)高熱（5天以上），全身會(huì)出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹；嘴唇發(fā)干而有裂紋出血，口中黏膜發(fā)紅，舌頭上長(zhǎng)出紅色的小疙瘩,像新鮮楊梅的“刺”,故又稱“楊梅舌”；患兒兩眼充血，手腳關(guān)節(jié)發(fā)硬、腫脹，恢復(fù)期手腳尤其接近指(趾)甲部位的皮膚會(huì)有膜狀脫皮?；?yàn)結(jié)果顯示：血小板升高、白細(xì)胞增高、C-反應(yīng)蛋白（CPR）升高、血沉快等。需要注意的是，如果患兒發(fā)熱超過(guò)5天，要作心臟彩超檢查，以明確患兒的冠狀動(dòng)脈有無(wú)擴(kuò)張或形成冠狀動(dòng)脈瘤?！庇诓┦拷忉尩?。

   “該病有何危害，治療有無(wú)特效藥呢？”記者繼續(xù)問(wèn)道。 “川崎病預(yù)后良好，但部分病人的并發(fā)癥卻是很可怕的。由于容易被誤診，一般延誤治療一個(gè)星期左右，容易損害患兒心臟，特別是損害冠狀動(dòng)脈，這也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險(xiǎn)因素。治療川崎病，單純抗生素沒有效果，要選用大劑量靜脈注射丙種球蛋白，口服阿司匹林，10天內(nèi)用藥療效最佳。丙種球蛋白對(duì)防止冠狀動(dòng)脈瘤的形成非常有效，推薦劑量為2克/千克體重，建議48小時(shí)內(nèi)分兩次靜脈輸注。為防止冠狀動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成，可給予抗血小板藥物，如阿司匹林，開始劑量為每日30～50毫克/千克體重分3～4次口服，退熱或2周后逐漸減量到每日3～5毫克/千克體重，直到血小板及冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑恢復(fù)正常才可停藥。只要做到早期診斷、規(guī)范治療和長(zhǎng)期隨訪，提高孩子自身的免疫能力，大部分患兒是可以完全治愈的。除極個(gè)別外，一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)給患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。宜進(jìn)食易于消化、富含各種營(yíng)養(yǎng)素的食物，如蔬菜、水果等，避免攝入過(guò)多的糖和脂肪。有冠狀動(dòng)脈病變的患兒還應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CT等。出院后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況給與阿司匹林的服用劑量，一般患兒一天吃一次，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外，80%的冠狀動(dòng)脈瘤在1～2年消失，主要見于直徑小于8毫米的冠狀動(dòng)脈瘤，直徑超過(guò)8毫米的巨大冠狀動(dòng)脈瘤，難以完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗死或冠狀動(dòng)脈瘤破裂。”對(duì)于患兒家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題，于博士作了詳細(xì)的解釋。
     患兒出院后除了要定期復(fù)查以外，飲食要清淡，尤其是有冠狀動(dòng)脈損害的患兒更須臥床休息減少劇烈活動(dòng)，尤其是一個(gè)月之內(nèi)。同時(shí)，年齡較小的川崎病患兒病愈三個(gè)月之后才能打其他疫苗。于博士提出了上述忠告。