秋冬季節(jié)一到，患呼吸道疾病的人就明顯增多，尤其是那些有多年病史的老慢支，每天早上起床都要咳上好一陣子，才能把痰液咳出，氣才順下來。老慢支的病人往往合并肺氣腫，我們通常稱之為慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科謝展鴻

慢阻肺是一種不可逆的氣道阻塞，病人的肺功能會隨著病情的進展而逐漸下降，具體表現(xiàn)為病人的活動能力下降，如行走距離縮短、行走速度減慢等（因氣促而不得不停下來；接著是做個簡單的動作，如上個廁所就會氣喘吁吁；最后甚至發(fā)展到生活完全不能自理，光是安靜地躺著也呼吸不過來的程度。

為了減輕痛苦、提高生活質量，我們要想法設法減緩肺功能下降的速度，維持肺功能在一個穩(wěn)定的水平。

                 會呼吸，肺功能更穩(wěn)定

這就要求病人在常規(guī)吃藥治療的同時，也要學會自我保健，尤其是要學會呼吸訓練和排痰。呼吸訓練能增強病人呼吸肌肉的力量，減輕其呼吸困難的程度，延緩病情的發(fā)展；排痰訓練能讓病人更好地排出呼吸道里面的痰液，減輕氣道的阻塞，減少病情加重的次數(shù)。

呼吸訓練中，比較簡單易行的屬縮唇呼吸訓練。

具體方法是，有意識地用胸肌、腹肌的力量用鼻子深吸氣，然后撅著嘴唇（就像吹口哨一樣），施加一些抵抗，緩慢地用口呼出體內(nèi)的廢氣。

由于撅著嘴呼氣會人為地增加呼氣的阻力，使氣道的內(nèi)壓增高，能防止氣道的陷閉。吸氣和呼氣的比例在1:2進行，慢慢地呼氣達到1:4作為目標，這樣就能達到鍛煉呼吸肌的目的。

要注意的是，反復深吸氣和呼氣會使二氧化碳排出增多，這時人體可能會有頭腦發(fā)脹的感覺。因此，在練習時最好能靜坐著，或者扶著墻站立，每練習一兩次后，就要休息一下，以免因頭脹不適而摔傷。

老慢支病人往往有很多痰，在他們咳嗽時，不需要用聽筒就能聽到有明顯的痰音。如果痰液不能被及時排出來，卡在氣道里就會影響呼吸，甚至導致病人窒息。另一方面，感染的病人如果痰液積聚在氣道里不能排出的話，感染就無法得到很好地控制，病情就會遷延不愈甚至加重。

　　因此，病人也要學會高效率排痰。具體方法是在每天早晚刷牙后，先吸氣，然后有意識地用腹肌和胸肌的力量帶動身體用力咳嗽，反復咳幾次。

                  會生活，別吃得太清淡

除此之外，病人在日常生活中也要注意一些細節(jié)。

比如要隨身攜帶貼身的背心和圍巾，預防后背、脖子和肩膀受涼，否則很容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰加劇的情況。當覺得熱時，也要懂得減掉衣服，不然身體就會出汗，把衣服打濕，這時一到?jīng)隹斓牡胤骄蜁R上著涼。

和冠心病等病人相反的是，老慢支、慢阻肺病人在飲食方面不能吃得太清淡，否則可能因為缺鈉缺鉀（鹽分）而出現(xiàn)病情變化。

一般來說，這些病人只要愿意吃、吃得下就不太需要戒口，只要少吃煎炸熱毒的東西即可。畢竟他們大多都比較瘦弱，需要加強營養(yǎng)。

因此，建議他們多吃容易消化吸收的優(yōu)質蛋白，如蒸水蛋，剁（咸菜/冬菇等）肉餅、燉奶、魚肉等菜式，每周適量燉些西洋參瘦肉湯，也有提氣、去虛熱作用。要知道，營養(yǎng)不良會導致免疫力下降，這樣也容易誘發(fā)疾病加重。

還有一點，就是病人千萬不能用力憋氣解大便，否則容易出現(xiàn)氣促加重，甚至發(fā)生氣胸等危險情況。因此，家里常備乳果糖、果導片或開塞露等通便藥物是比較妥當?shù)?。（《家庭醫(yī)生》2012年第3期12頁，編輯：吳麗專）