哮喘治療藥物如何減量?建議還是維持最小劑量，哪怕隔天一噴，也能得到很好的控制。

　　急救環(huán)節(jié)用藥，其實就是治標的藥，主要是吸入速效β2受體激動劑，這是一個專業(yè)名詞，商務用就是萬托林氣霧劑、博利康尼氣霧劑，這就是緩解你的癥狀，藥勁兒一過可能又會喘起來，比較輕的病人用2噴可能就會好了?？傮w來說這個藥物就是治標的藥物，急救用藥可以，長期用就不那么管用了。它對心臟也不是特別好，每天的用量也不能太多。

　　控制用藥物，就是實際上有治療作用的用藥。相對來說是治本的，每一個西醫(yī)的哮喘大夫都會強調糖皮質激素是根本的藥物，市面上常見的有普米克都寶、輔舒酮氣霧劑、舒利迭。第二就是抗白三烯類藥物，目前只有順爾寧。第三個就是吸入長效β2受體激動劑，有奧克斯都寶、舒利迭。還有一大類是茶堿緩釋片。現(xiàn)在主張緩釋片，過去那種簡單的氨茶堿不太用了。最后一類就是口服糖皮質激素，有些病人癥狀比較嚴重，不得已也要用，但是效果非常好。

　　普米克都寶，它的低劑量是每天200到400微克，每天是2到4噴，中劑量是每天4到8噴，超過8噴就算高劑量了。舒利迭100到250微克就是低劑量，中劑量就是加一倍，250到500微克是中劑量，大劑量的舒利迭一天要吸2吸就是500微克，其實就是介于中劑量到高劑量之間了。

　　大多數(shù)有持續(xù)癥狀，且未經治療的哮喘患者都可從第2級開始。如果初診癥狀提示為未控制的重度哮喘則應從第3級開始。第1級只適用于未經治療、偶發(fā)日間癥狀且持續(xù)時間短暫(僅數(shù)小時)，相當于哮喘控制的患者。

　　維持哮喘控制：首次就診后2周到3個月復診一次，以后每3個月至少1次。哮喘達到并維持控制至少3個月后方可降級治療(癥狀、急救藥需求量、肺功能)。

　　治療1到3個月未獲得控制，應考慮升階梯治療。

　　降階梯方法：

　　1)吸入激素減少50％，3個月后若穩(wěn)定，再進一步減少劑量，直到最小劑量維持。

　　2)吸入激素降至最小維持量后穩(wěn)定3個月可減少其他藥物種類。

　　建議：定期向哮喘專家咨詢，不要自己隨意改變治療計劃，否則失敗的幾率很大。

　　對于哮喘國際上的專家有一個原則，使用最小的劑量維持一年，沒有復發(fā)癥狀，就可以考慮停止用藥。我們建議你還是維持這個最小劑量，哪怕你隔天一噴，也能得到很好的控制，所以有人維持得好了，說我停了吧，停了以后過一段時間還會復發(fā)，所以我們還是認為你用一個最小量是比較好的。