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藥物性哮喘用藥禁忌

發(fā)布時(shí)間：2016-04-08 來源：中華康網(wǎng)

　　所有由藥物導(dǎo)致的哮喘發(fā)作統(tǒng)稱為藥物性哮喘，包括哮喘病患者由于應(yīng)用某些藥物誘發(fā)哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物后引起的哮喘，其中以阿司匹林類藥物誘發(fā)的哮喘最為常見也最為典型。下面小編就來給大家講解一下。

　　藥物性哮喘患者應(yīng)該禁用的藥物：

　　非選擇性β受體阻滯劑。

　　這類藥物包括：普奈洛爾(心得安)、氧烯洛爾(心得平)、普拉洛爾(心得寧)、吲哚洛爾(心得靜)、噻嗎洛爾(噻嗎心安)、阿替洛爾和美托洛爾等。由于這些藥物同時(shí)阻斷腎上腺素能β1和β2受體，哮喘患者使用后可引起支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致病情急劇惡化。少數(shù)敏感患者即使應(yīng)用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發(fā)哮喘。

　　出現(xiàn)過嚴(yán)重過敏反應(yīng)的抗生素。

　　某些患者對(duì)青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)等其中一種或多種抗生素過敏，可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫、哮喘發(fā)作甚至過敏性休克。如果病史曾出現(xiàn)過對(duì)某種藥物嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，必須禁用。

　　膽堿制劑和抗膽堿酯酶藥物。

　　這類藥物包括：乙酰膽堿、乙酰甲膽堿、毛果蕓香堿(匹羅卡品)、琥珀酸膽堿、依芬氯銨(騰喜龍)、新斯的明、加蘭他敏等。這些藥物進(jìn)入人體后可導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)哮喘加重。

　　各種解熱鎮(zhèn)痛類藥物及非甾體抗炎藥。

　　約20％-30％成年哮喘患者合并阿司匹林哮喘。這些患者須禁用所有解熱鎮(zhèn)痛類藥物及非甾體抗炎藥，包括阿司匹林、索米痛(去痛片)、阿尼利定(安痛定)、氨基比林、安乃近、安替比林、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、甲滅酸、氟滅酸、萘普生、雙氯芬酸(雙氯滅痛)和吡羅昔康(炎痛喜康)等。鈉、溴化潘克羅寧、芬太尼等，馬利蘭等，這些藥物可抑制呼吸中樞，如果沒有機(jī)械通氣作保障，哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用。

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