中國(guó)對(duì)于中藥的研究歷史是非常久的，從個(gè)時(shí)候就開(kāi)始了，所以底子好了，流傳到現(xiàn)在自然也是非常穩(wěn)固的了，《金匱要略》上的栝蔞薤白白酒湯與栝蔞薤白半夏湯，我統(tǒng)稱(chēng)為瓜蔞薤白湯，是治療胸痹、胸背痛的主方，其療效卓著，為臨床所常用，但是我看到有的同道在運(yùn)用此方時(shí)，常常舍去白酒一味，且有微詞，覺(jué)得此方治胸痺證，時(shí)有效，時(shí)無(wú)效，那么瓜蔞薤白湯的功效有哪些呢?

湯具有輕清上揚(yáng)，專(zhuān)主上焦的功效。胸痺，頭部從部位上來(lái)看都可以歸了上焦，要治這方面的疾患，湯是一個(gè)很好的載體和引經(jīng)報(bào)使的藥。常喝湯的人可能都會(huì)有這樣的休驗(yàn)，二兩白湯一下肚，立刻就會(huì)感到上頭，湯量淺的還會(huì)頭暈面赤，我平時(shí)喜歡喝熱湯感覺(jué)上頭的就更快。這就是湯的特性，輕清上揚(yáng)，速度快捷。我們想胸痺，也可以稱(chēng)為心梗這個(gè)病證，在治療時(shí)不就是用藥要快要到位么!湯就能起到這個(gè)作用，所以仲景在治療胸痺證中的瓜蔞薤白類(lèi)方里，來(lái)特意加入此味白湯，是大有想象力和考慮的。一般的活血藥無(wú)此作用。

第二，湯具有溶解和化合的作用，換句話也可以說(shuō)具有催化劑的作用。為什么在臨床上該方加湯不加湯效果不一樣呢?我在運(yùn)用《醫(yī)林改錯(cuò)》中的通竅活血湯時(shí)，對(duì)王清任特別強(qiáng)調(diào)湯的作用時(shí)，曾思考很長(zhǎng)時(shí)間，王氏在書(shū)中方后是這樣寫(xiě)到：用黃湯半斤，將前七味煎一盅，去渣，將麝香入湯內(nèi)，再煎二沸，臨臥服。方內(nèi)黃湯，各處分兩不同，寧可多二兩，不可少，煎至一盅，湯亦無(wú)味。

基于上述認(rèn)識(shí)，我在運(yùn)用瓜蔞薤白類(lèi)方子時(shí)，都特別強(qiáng)調(diào)和反復(fù)交待煎藥者，一定要加入高湯，凡是遵照醫(yī)囑的無(wú)有不效，反之，則療效則參半，甚止無(wú)效。此問(wèn)題不能不引起注意，這也是我用好此方的一點(diǎn)體會(huì)。