- 問
- 33歲突發(fā)腦出血17天還未醒來怎麼辦
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33歲
2010-07-24 08:45 瀏覽4902次
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病情描述：
8月28日上午發(fā)病，昏迷、腦疝、在縣醫(yī)院做的引流術(shù)，現(xiàn)已拔管。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！這位朋友，在33歲這個年齡段發(fā)生腦出血的幾率非常低，一般多數(shù)是有腦血管畸形，再伴有高血壓時，容易出現(xiàn)腦出血，出現(xiàn)腦疝，說明出血量比較大，壓迫腦組織引起，這種情況是非常危險，如果不及時治療的話，那么24小時內(nèi)就可能出現(xiàn)死亡，現(xiàn)在病人能夠得到及時救治，并且度過危險期已經(jīng)非常不容易，這種情況下，除了繼續(xù)進行必要的治療，包括營養(yǎng)腦細(xì)胞、預(yù)防感染、對癥治療外，還應(yīng)該注意飲食的調(diào)節(jié)，每天可以按醫(yī)囑進行鼻飼飲食，雖然危險期過了，但是，第二個危險仍然存在，那就是感染關(guān)，這類病人非常容易出現(xiàn)墜積性肺炎，且不容易治療，所以，要給病人勤翻身，勤叩后背，防止褥瘡出現(xiàn)，另外，需要給病人活動上肢與下載，此外，還應(yīng)該每天呼喚病人的名字，刺激腦細(xì)胞，促進蘇醒，雖然存在成為植物人的可能，但是，也有蘇醒的可能，目前，我所治療過的腦出血病人中，有最長的達到40天才蘇醒的病例，所以，仍然需要醫(yī)生及患者家屬共同努力，爭取讓患者蘇醒。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復(fù). 用中藥龜龍腦康修復(fù)損傷腦細(xì)胞，含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞，具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情盡快恢復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，這個最好還是有點耐心，要慢慢來的，醫(yī)生該處理的應(yīng)該都處理了，所以，現(xiàn)在就要看病人的恢復(fù)情況了。 指導(dǎo)意見 雖然有很多刺激神經(jīng)興奮的藥可以選擇使用，但是尚沒有藥證明能提高患者預(yù)后的，所以，現(xiàn)在能做的，就是做好護理，不要再發(fā)生其他并發(fā)癥了。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好；根據(jù)你的主訴和病癥看；只要是腦疝得到治療，該問題就可以出現(xiàn)康復(fù)!因為腦疝關(guān)系到出血的多少，只要是腦疝得到控制了，通過藥物改善神經(jīng)的壓迫就可以恢復(fù)意識的！ 指導(dǎo)意見 只要是顱內(nèi)壓降低了，該病人就清醒了，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，注意脫水治療，只要是不出現(xiàn)顱內(nèi)壓反彈，該病人的恢復(fù)就指日可待了！如果出血得不到控制，腦疝持續(xù)，顱內(nèi)壓得不到控制，病人的意識就不會出現(xiàn)改善，可以手術(shù)和靜脈導(dǎo)管介入治療！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，腦出血屬于臨床常見病，多發(fā)病。病情嚴(yán)重程度取決與出血的量與局部壓迫的程度、時間等。腦細(xì)胞是屬于不可再生的，而且對缺血缺氧特別敏感，一旦發(fā)生腦出血血腫壓迫腦實質(zhì)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧46分鐘就開始發(fā)生不可逆的壞死，周圍出現(xiàn)缺血區(qū)，隨著病情進展出現(xiàn)腦水腫，同樣壓迫腦實質(zhì)。臨床救治中主要挽救缺血區(qū)，使之恢復(fù)功能。 指導(dǎo)意見 您病情的康復(fù)程度要看您出血的量、部位等因素。您可以和主治醫(yī)商量用一些醒腦的藥物如納洛酮等，但效果有限?？梢耘浜侠懑煹榷喾矫嬷委煼椒?。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血是比較嚴(yán)重的疾病，最近發(fā)病年齡越來越偏低，30多歲的腦出血發(fā)病率越來越多，跟中年人生活節(jié)奏過快，工作繁忙，精神壓力過大有關(guān)。 昏迷患者容易合并肺部感染。要及時給患者翻身拍背，防止墜積性性肺炎及褥瘡。 指導(dǎo)意見 現(xiàn)在已經(jīng)有定位反射了，眼珠會動，說明病情有所好轉(zhuǎn)，目前要注意監(jiān)測血壓，防止血壓再度波動過大。 昏迷不醒可以應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂促進腦細(xì)胞代謝。平時讓與病人的關(guān)系親密的人，比如丈夫、孩子經(jīng)常跟她說話，放些她平時喜歡聽的音樂，有助于病人早日清醒。
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