- 問
- 癲癇還是多動(dòng)癥?
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4個(gè)月
2011-02-20 20:44 瀏覽8167次
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病情描述：
尊敬的蔡主任：您好！我是某傳染病醫(yī)院的一名大夫，同時(shí)也是一名患兒的母親。我在網(wǎng)上看到您的信息，肯請(qǐng)您的幫助。我的女兒現(xiàn)在4歲4個(gè)月，約2011120感冒、反復(fù)發(fā)熱2次后出現(xiàn)咬牙頭抖，持續(xù)數(shù)秒，連續(xù)反復(fù)3次。發(fā)現(xiàn)耳聾，經(jīng)省兒童醫(yī)院查為“分泌性中耳炎”，給予“頭孢硫醚、安檸哌、氨溴索、鼻通寧（成分為鵝不食草、辛夷）5毫克地塞米松”后好轉(zhuǎn)。常說“我怕，怕媽媽、怕爸爸、怕大老虎”。2011127查視頻腦電圖為“尖波、慢波、尖慢綜合波”，但觀測(cè)到的發(fā)作無癲癇波出現(xiàn)。128出現(xiàn)驚跳1次、往下出溜2次。診斷為“癲癇”，130開始給予口服“拉莫三嗪”，5毫克日一次，23出現(xiàn)張嘴、頭晃，加量為5毫克日二次。25發(fā)現(xiàn)夜間咬牙2次，晨起時(shí)自訴咬牙1次，早飯（小米粥）后出現(xiàn)“頭痛”，為額部。此后經(jīng)常咬牙，清醒及睡眠時(shí)均有。睡眠時(shí)先是不安，突然咬牙后安靜入睡。29再查視頻，開始時(shí)發(fā)現(xiàn)眼往上翻、類似冷、突然垂頭等，但此時(shí)未記錄到癲癇波。入睡前“頭痛”（右眉弓上），好像也無癲癇波。后半夜老醒、哭、找媽媽。結(jié)果“額部略有異常，報(bào)了大致正常。210耳朵藥停用頭孢。按壓胳膊后出現(xiàn)出血點(diǎn)。吃西瓜后突然低沉不舒服的樣子。說“頭痛”。不笑。加量為晨5毫克，晚10毫克。211頭往右突然扭一下，鼻衄。夜間睡眠不安。皮膚出現(xiàn)“皰疹性皮炎”。213聳肩，抖，一連串低頭、咬破舌尖、歪頭，夜間不安后咬牙。214公交車上一連串低頭反復(fù)抽，同時(shí)手也抽。改為“德巴金”，3.5毫升?！氨峭▽帯备臑椤拜o舒良”。215吃4毫升左右“德巴金”。做完智力測(cè)試后一系列聳肩、偏頭抽、張嘴伴伸舌、頭后仰等，2串。智力測(cè)試正常，動(dòng)手能力比動(dòng)口強(qiáng)，購音不清。喝著果凍吸時(shí)低落、頭痛。傍晚膝蓋、小腿肌肉疼。216晨腹痛，上午聳肩等，下午吃1個(gè)蘋果后“頭痛”。此后大幅度的異常好像減少。小的異常如撅嘴等好像還有?，F(xiàn)在越來越不愿意走路。腦電圖為調(diào)幅、調(diào)節(jié)差了。核磁右側(cè)乳突炎、上頜竇炎。無額竇炎。回想以前，數(shù)月大時(shí)出現(xiàn)瞬間歪頭、單眼眨眼、夜間睡眠時(shí)“咂嘴”，做常規(guī)腦電圖無異常。此后偶有單眼眨眼、張嘴、雙眼上翻、好似用力時(shí)渾身抖動(dòng)。約3歲后偶說“嘴疼”，曾發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破損。最近可見咬破的牙印、舌尖疼并發(fā)現(xiàn)破損。夜間曾尿床1次。鼻衄1次。訴右眼不舒服并急速揉眼數(shù)次。常撅嘴、咂嘴、張嘴。發(fā)現(xiàn)鼻尖青、破損數(shù)次。發(fā)現(xiàn)膝蓋、腿摔傷1次。好像還愛睜眼。奶說手抽過1次。經(jīng)常說膝蓋疼，兩側(cè)均有，可不同時(shí)出現(xiàn)。經(jīng)常腹痛，著熱后無好轉(zhuǎn)。經(jīng)常說腰疼。近日說右肘關(guān)節(jié)疼。數(shù)月前唾液增多數(shù)天。201010類似強(qiáng)迫癥，非要鋪平被子才行。7個(gè)半月時(shí)患“麻疹”，20108打麻疹疫苗后起蕁麻疹。 從小不愛睡覺，入睡較困難，白天睡眠時(shí)讓抱著睡，否則易醒，醒后即精神。長(zhǎng)大后讓午睡時(shí)說“睡覺不好”。母親的父親家族中有多個(gè)精神不正常者。小姨診斷為“精神分裂癥”。母社會(huì)關(guān)系適應(yīng)差，自認(rèn)有“分裂樣等人格”和“偏頭痛”。少年時(shí)曾聞到過奇怪氣味。手自己動(dòng)過2次。父親家族有糖尿病史。母懷孕時(shí)曾發(fā)熱1次。生時(shí)無明顯難產(chǎn)。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好：癲癇患者95%以上都有癲癇波，一些患者因?yàn)樽瞿X電圖的時(shí)間短，或腦電圖出報(bào)告的醫(yī)生水平不一樣，所出結(jié)果也會(huì)不一樣。我院功能神經(jīng)外科同樣診斷和治療抽動(dòng)癥。建議到我院就診，做系統(tǒng)檢查，應(yīng)該可以得出最后診斷的。
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