介紹：
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，從上世紀(jì)70年代中后期作為集中搶救COPD、呼吸衰竭為主、并發(fā)循環(huán)及腎功能等多臟器功能衰竭病人的重癥救治病房，至80年代初已建成初具規(guī)模的規(guī)范ICU。經(jīng)過(guò)幾代人的不斷努力，重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)對(duì)醫(yī)療資源的評(píng)估，上世紀(jì)90年代中期率先提出了重癥醫(yī)學(xué)病房的“半開(kāi)放”管理模式，目前該模式已被大部分綜合醫(yī)院采用。2012年被衛(wèi)...
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介紹：
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，從上世紀(jì)70年代中后期作為集中搶救COPD、呼吸衰竭為主、并發(fā)循環(huán)及腎功能等多臟器功能衰竭病人的重癥救治病房，至80年代初已建成初具規(guī)模的規(guī)范ICU。經(jīng)過(guò)幾代人的不斷努力，重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)對(duì)醫(yī)療資源的評(píng)估，上世紀(jì)90年代中期率先提出了重癥醫(yī)學(xué)病房的“半開(kāi)放”管理模式，目前該模式已被大部分綜合醫(yī)院采用。2012年被衛(wèi)生部評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?。本學(xué)科得到政府、社會(huì)各界及知名愛(ài)國(guó)人士的大力支持：1997年9月，在廣州市政府的支持下，由廣州市“教育基金百萬(wàn)行”撥款成立了“廣州呼吸監(jiān)護(hù)中心（RICU）”，配置了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和最新型的人工呼吸機(jī)，使ICU更趨完善。2002年l2月，由霍英東基金會(huì)資助改建的“英東--廣州重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心”正式投入使用，使廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成為華南地區(qū)最具規(guī)模、最先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心之一，同時(shí)也是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的依托單位之一。重癥醫(yī)學(xué)科在重癥肺炎、AECOPD、急性呼吸道傳染性疾病、急性呼吸窘迫綜合征和多器官功能衰竭等疾病診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2003年的“抗非”斗爭(zhēng)中，在鐘南山院士領(lǐng)導(dǎo)下，主動(dòng)承擔(dān)廣東省大部分最危重SARS病人的搶救重任，連續(xù)奮戰(zhàn)193天，收治SARS病例302例，治愈率高達(dá)93%；其中需人工通氣的危重患者59人，創(chuàng)造了危重SARS病人搶救成功率84%的奇跡，得到了世界衛(wèi)生組織的高度評(píng)價(jià)。在近4年H1N1、H7N9禽流感的重癥患者救治中，重癥醫(yī)學(xué)科成功救治重癥患者多名。重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展迅速，在國(guó)內(nèi)首次建立“平戰(zhàn)結(jié)合”的負(fù)壓監(jiān)護(hù)病房，在控制與降低院內(nèi)感染、提高搶救成功率方面取得較大成效，并根據(jù)學(xué)科的發(fā)展需要，近年增設(shè)了不同類型的病房，并擁有國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的相關(guān)儀器設(shè)備匹配，開(kāi)展了與國(guó)際先進(jìn)水平接軌的各種生命支持技術(shù)的臨床應(yīng)用：目前重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)有正、負(fù)壓病房和層流潔凈病房等三類病房，共有36張具有國(guó)際水平的多功能監(jiān)護(hù)病床，總面積約2200平方米，平均每床單位超過(guò)20平方米。所有設(shè)備通過(guò)橋式設(shè)備帶連接，可在同一床單位同時(shí)進(jìn)行體外膜肺、持續(xù)腎替代治療、人工通氣、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、床旁纖支鏡或彩超等生命支持和治療。目前病房配置最先進(jìn)的臨床信息管理系統(tǒng)(CIS)，并與醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)(HIS)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)以及醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)聯(lián)網(wǎng)，是國(guó)內(nèi)最早建立完整重癥醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的醫(yī)院之一。重癥醫(yī)學(xué)科自2002年開(kāi)始在重癥感染患者和多臟器功能不全的患者中應(yīng)用CRRT技術(shù)，并逐步完善和規(guī)范，每年開(kāi)展CRRT治療80-100余例，對(duì)急性腎功能衰竭的搶救成功率近90%；不斷開(kāi)展血液凈化在各種重癥疾病中的應(yīng)用，如Sepsis、各類急性中毒、急性重癥胰腺炎、橫紋肌溶解綜合征、急性溶血及重癥肌無(wú)力等。自2003年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院開(kāi)展首例肺移植以來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)科共承擔(dān)了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的肺移植患者的術(shù)前、術(shù)后的綜合治療病例近60人，其中包括機(jī)械通氣3-7個(gè)月等待肺移植的數(shù)例患者，這些患者肺移植術(shù)后均成功脫機(jī)出院，在肺移植術(shù)后監(jiān)護(hù)技術(shù)方面已經(jīng)形成穩(wěn)定的模式，制定了本學(xué)科的規(guī)范流程。自2008年開(kāi)展ECMO技術(shù)，重癥醫(yī)學(xué)科不僅將該技術(shù)用于心臟疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧血癥的體外循環(huán)支持，而且用于重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥的體外循環(huán)支持，到目前為止已經(jīng)達(dá)19例患者，對(duì)上述原因引起的急性呼吸衰竭的搶救成功率近70%，形成科內(nèi)的ECMO技術(shù)應(yīng)用的規(guī)范流程和穩(wěn)定的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）技術(shù)已成為常規(guī)生命支持技術(shù)，重癥醫(yī)學(xué)科建立完善的操作規(guī)范和技術(shù)隊(duì)伍，曾成功搶救多例心肌梗塞并心源性休克患者，并成功聯(lián)合ECMO搶救急性心內(nèi)膜炎致二尖瓣重度返流和心源性休克患者。重癥醫(yī)學(xué)科在廣東省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展和建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用。2000年起，與廣東省內(nèi)各大醫(yī)院合作，參與制定了廣東省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè)規(guī)范。在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參與制訂了我省《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指引》；還參與了中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)及呼吸病學(xué)分會(huì)多項(xiàng)診療指南的制定與編寫。經(jīng)過(guò)近30年的建設(shè)，重癥醫(yī)學(xué)科以生命支持為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮多項(xiàng)特色技術(shù)，成為廣東省內(nèi)最具優(yōu)勢(shì)的重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。近幾年，通過(guò)利用國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)探索，將多項(xiàng)科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床重癥患者的救治，不斷提升搶救能力，搶救成功率近90%，對(duì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)，以及麻醉科、急診科、醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科等?？平ㄔO(shè)均起到了帶動(dòng)作用。學(xué)科帶頭人：黎毅敏教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)，從事呼吸系統(tǒng)疾病及危重癥醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作20多年，擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，廣東省危重醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委及廣東省危重病專家委員會(huì)副主任，廣東省科技廳重點(diǎn)研究的團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目的核心成員和廣州市公共危機(jī)處理專家，同時(shí)擔(dān)任多家雜志的常務(wù)編委及編委。黎毅敏教授直接指導(dǎo)逾4000例的極危重病患者的搶救工作，成功率近80%。在鐘南山院士和陳榮昌所長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，參加了非典、甲型流感（H1N1）、禽流感（H7N9）等重大突發(fā)呼吸疾病、汶川地震中重癥患者的搶救，在工作中表現(xiàn)突出，得到衛(wèi)生部、省市政府的嘉獎(jiǎng)。在人工通氣、危重病發(fā)病機(jī)理、呼吸衰竭的診斷與救治、重癥感染性疾病的診治、無(wú)創(chuàng)人工通氣的臨床應(yīng)用及呼吸動(dòng)力學(xué)方面有較高的造詣并處于全國(guó)的領(lǐng)先水平。 收起>>
