導(dǎo)航
血胸患者首先放置胸腔閉式引流管,根據(jù)引流量和速度決定是否開胸探查,出現(xiàn)引流量多、休克癥狀、血紅蛋白降低、影像檢查異常等開胸探查指征時需要進(jìn)行探查。
1、引流量多:初次引流量達(dá)1000mL以上或排出積血后仍持續(xù)引流量達(dá)150-200ml/h,且持續(xù)2小時以上。
2、休克癥狀:患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的休克表現(xiàn),目不能被輸血、輸液等措施所逆轉(zhuǎn)。
3、血紅蛋白降低:血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行性下降。
4、影像檢查異常:胸部X線、CT提示胸部陰影進(jìn)行性增大。
參考資料:[1]于學(xué)忠,周榮斌.中華醫(yī)學(xué)百科全書 臨床醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué)[J].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2018.1.
肺外科、食管外科、縱隔外科、肺移植、電視胸腔鏡技術(shù)、電視縱隔鏡技術(shù)和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)下的精準(zhǔn)肺段/亞段/聯(lián)合段切除、復(fù)雜肺葉切除、全肺切除、復(fù)雜縱隔腫瘤切除、食管癌切除等胸外科高難度手術(shù)。食道癌、肺結(jié)核、肺癌、肺氣腫、氣胸、漏斗胸、肺部疾病、吸入性肺炎、肺部感染等疾病。
肺癌、食管癌、縱隔腫瘤的微創(chuàng)治療及標(biāo)準(zhǔn)化治療,對胸外科多發(fā)病、常見病具有豐富的診療經(jīng)驗。
胸外科各類常見、疑難疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,以食管外科、肺外科為專業(yè)主攻方向,熟練掌握食管癌和肺癌的各種診斷方法,擅長肺、食管、縱隔外科,手術(shù)基本功扎實,基礎(chǔ)知識廣博,善于高難度手術(shù)。長年潛心研究食管癌、肺癌以手術(shù)為主的綜合療法,能夠利用最新理論成果及多年的經(jīng)驗知識解決食管外科和肺外科領(lǐng)域的疑難問題。
高難度肺癌手術(shù)及肺癌的綜合治療,胸腔鏡微創(chuàng)肺葉切除手術(shù),肺葉袖狀切除術(shù)及胸腔鏡其他類型微創(chuàng)手術(shù),胸腔鏡微創(chuàng)食管癌手術(shù)及食管癌的綜合治療,能獨立完成氣管及隆突重建術(shù)等高難度手術(shù)。
食道癌、心包積液、支氣管擴(kuò)張、心包囊腫等胸外科常見病、多發(fā)病的診斷和治療,以及漏斗胸的外科治療、段支氣管剔除治療支氣管擴(kuò)張癥、心包內(nèi)全肺切除等手術(shù),并較早使用食管內(nèi)翻拔脫術(shù)治療早期食管癌、“三切口”治療中、上段食管癌。
支氣管擴(kuò)張、支氣管肺發(fā)育不良、喘息性支氣管炎等常見病、多發(fā)病的診療,以及氣管、支氣管成形、袖式切除術(shù),重癥導(dǎo)管未閉二頭阻斷、切斷縫合術(shù)及左房粘液瘤、三房心。
普胸外科尤其在食管外科、肺外科、胸部創(chuàng)傷、胸部微創(chuàng)外科以及縱隔腫瘤等診治方面有較深的造詣。擅長普胸外科疑難雜癥及高難手術(shù)的處理,如食管上段、中段、下段癌及賁門癌的根治性切除手術(shù)和晚期姑息性切除術(shù)。針對肺癌實施的肺葉切除、全肺切除和支氣管袖式切除肺血管成形術(shù),肺減容術(shù),多發(fā)性肋骨骨折胸壁復(fù)位固定術(shù),縱膈腫瘤切除術(shù),膿痂胸及血痂胸切除術(shù),結(jié)核性毀損肺切除術(shù),肺曲菌球病切除術(shù),胸腔鏡下肺大泡切除、肺腫瘤切除、肺減容術(shù)以及支氣管胸膜瘺、食管胃穿孔的外科治療,中央型肺癌侵犯大血管,行心包內(nèi)處理血管的全肺切除術(shù)和氣管袖式切除重建手術(shù)。
肺部、食管、縱隔相關(guān)疾病等疾病的治療,如先天性食管閉鎖、食管梗阻、先天性食管裂孔疝、惡性食管狹窄、食管息肉等。
熟練掌握外科臨床基本操作,掌握胸外科常見疾病的診斷及治療原則,特別對胸外科各種疾病有較深刻的認(rèn)識,熟練掌握胸外科常規(guī)有創(chuàng)操作,能獨立進(jìn)行單孔胸腔鏡下肺大皰結(jié)扎手術(shù),治療氣胸,有良好的溝通能力,并能協(xié)助上級醫(yī)師完成胸外科疑難手術(shù)。
肺癌、食管癌等胸外科疾病,具有豐富的治療經(jīng)驗。