心血管狹窄70，通常指冠狀動(dòng)脈左前降支、回旋支以及右冠狀動(dòng)脈這三根主要冠脈血管的血管狹窄程度70%，此類患者該不該做支架，還需依情況而定，是否需要做支架還建議聽醫(yī)生意見。
1、冠狀動(dòng)脈左前降支、回旋支以及右冠狀動(dòng)脈局部70%狹窄：患者病變程度處于心臟支架手術(shù)的臨界值，可先藥物治療，可遵醫(yī)囑應(yīng)用阿司匹林、氫氯吡格雷等抗血小板聚集、他汀類調(diào)酯及穩(wěn)定血管斑塊，以及美托洛爾等控制心室率及降低心肌耗氧、硝酸異山梨酯等治療，若患者癥狀緩解，可繼續(xù)保守治療。但若患者仍反復(fù)出現(xiàn)心絞痛等癥狀，則考慮行介入治療；
2、如果是左主干血管病變，通常狹窄程度超過50%建議手術(shù)治療，是否需要做支架還建議聽醫(yī)生意見。
3、冠脈造影提示血管處于臨界病變，還可以做進(jìn)一步冠脈腔內(nèi)影像學(xué)檢查，例如光學(xué)相干斷層成像OCT或血管內(nèi)超聲IVUS等評估冠脈斑塊穩(wěn)定程度，若冠脈斑塊極不穩(wěn)定發(fā)生破裂風(fēng)險(xiǎn)極高，建議盡早手術(shù)治療以減低進(jìn)展為急性心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還可行血流儲備分?jǐn)?shù)FFR等檢查，評估遠(yuǎn)端血流壓力是否可保障心肌灌注，若無法保障心肌灌注則建議介入治療。此外，對于臨界病變的評估，也可采用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式評估缺血嚴(yán)重程度，協(xié)助評估是否需手術(shù)治療。
總之，冠狀動(dòng)脈一旦達(dá)到70%狹窄，可明確診斷為冠心病，不論是否介入手術(shù)干預(yù)，均需常規(guī)藥物治療。而是否行心臟支架手術(shù)，與病變的程度息息相關(guān)，具體治療方案也建議聽從醫(yī)生安排為宜。