要注意煎煮次數(shù)與效率
這是因為藥物碎為粗末,藥物的單位體積縮小,煎煮時與水的接觸面增大,熱力容易深入到藥物內(nèi)部,藥物的有效成分就易被煎出。有人實驗證明,大多數(shù)各類藥材和復(fù)方的飲片,經(jīng)過搗碎或粉碎之后,其煎出率的效果更好。如藥材的質(zhì)地堅硬、組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,則體積越小,煎出愈更多;質(zhì)地柔軟、組織疏松的藥材,一般在粗末薄片規(guī)格的條件下,都可全部煎出。廣東省中醫(yī)藥研究所經(jīng)過300多例的臨床實驗,發(fā)現(xiàn)湯劑使用粗末煎服和散劑細(xì)末沖服,藥效的使用率較湯劑飲片煎服提高了20%~30%。有人在實驗研究中得出,用湯劑飲片量的1/3或1/2藥材,稱取后用小型粉碎機粉碎成如火麻仁或綠豆大(直徑約2~4毫米大小),利用包煎,所得的藥液質(zhì)量與飲片煎服的湯劑相似。重慶的銀翹散大都用粗末煎服,已故的北京中醫(yī)研究院的蒲輔周等老中醫(yī)在臨床上常用煮散,治療效果和病人反應(yīng)一般都很好,亦有中醫(yī)在臨床實踐中證明,運用1/3量的湯方,碾成粗末,作煮散服用,并不減低臨床效果。但不能把藥材粉碎得太細(xì),因為若粉碎太細(xì),使大量的動植物細(xì)胞破碎,許多無效成分也被浸出,成品制劑容易產(chǎn)生沉淀。在確定粉碎度時,應(yīng)根據(jù)藥材和溶媒的性質(zhì)而定,以水為溶媒時,粉末應(yīng)粗些;以醇為溶媒時,粉末應(yīng)細(xì)些。組織疏松的藥材,如花、葉等粉末應(yīng)粗些。組織緊密的根、莖類藥材,粉末應(yīng)細(xì)些。對含有大量淀粉、粘液質(zhì)成分的藥材,以切成飲片為好,因為這類藥物的細(xì)末在煎煮過程中常積聚于容器的底部不能擴散,在直火(武火)煎煮下,容易發(fā)生焦化。
為了使藥物的有效成分易于煎出,凡制備湯劑所用之藥材,必須切制成飲片或粗顆粒,顆粒的大小以使其在煎煮時不成糊狀為宜。
飲片的厚薄應(yīng)以藥材的質(zhì)地和所含有效成分的性質(zhì)而定。從理論上講,飲片越薄越好,此時水與藥物的接觸面積越大,有效成分滲出速度加快,浸出物質(zhì)就越多,這是符合擴散定律的,實驗亦證明,通過瀉心湯總蒽醌的測定,粗顆?梢蕴岣邚(fù)方湯劑主要成分的提取量。
但是,實踐證明,將藥材切制成適宜大小與厚薄的飲片,比打碎成粗顆粒要好,因為切碎比打碎破壞藥材組織細(xì)胞少,其雜質(zhì)浸出亦少。有利于煎煮與濾過,保證質(zhì)量。
對藥物的粉碎度要遵循:①對全草、花、葉及質(zhì)地疏松的藥材,其粉碎度對煎出率影響并不大,沒有必要粉碎;②對于質(zhì)地堅實的根、根莖、種子和果實類藥材,粉碎成顆粒,既能提高煎出率,又能節(jié)省藥材;③粘液質(zhì)較多的藥材,采用飲片煎著效果好。因為粉碎會增加藥液粘度,不利擴散。
那么中藥用量的大小,究竟和煎藥液的質(zhì)量和臨床療效的關(guān)系如何呢?有人實驗證實,中藥處方用量過大,并不能按藥量增多而提高煎出率的系數(shù),換句話說,臨床應(yīng)用中藥,如劑量過大又不講究煎煮方法,藥物的許多有效成分被破壞浪費了。再從藥物的作用來看,在一定范圍內(nèi),藥物之濃度增加,則其作用每與俱增,若藥物達到最大作用后,再增加其濃度,亦不能增加其作用,甚或達到相反的結(jié)果.