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美國Oh等報(bào)告了1例因使用左氧氟沙星而發(fā)生自身免疫性溶血性貧血的病例。(Ann Pharmacother 2003,37:101)
該患者82歲,白人,男性,因蜂窩織炎而使用左氧氟沙星(500 mg/d)10天。治療完成后3天,因嚴(yán)重黃疸、頭暈、乏力、呼吸急促、深色尿及視力喪失入急診室,輸入濃縮紅細(xì)胞PRBCs后出院。2天后診斷為左氧氟沙星引起的自身免疫性溶血性貧血。患者再度入院,接受潑尼松治療和PRBCs輸入后痊愈。
其他氟喹諾酮類藥物也可引起溶血性貧血,如環(huán)丙沙星(12例與替馬沙星(95例),為此1992年替馬沙星被撤出市場。研究者認(rèn)為,雖然左氧氟沙星引起的溶血性貧血極其罕見,但該不良反應(yīng)具有潛在的致死性,因此應(yīng)立即停藥,同時(shí)對(duì)溶血性貧血進(jìn)行治療。研究者建議,對(duì)于曾因使用氟喹諾酮類藥物發(fā)生溶貧的患者,應(yīng)禁用左氧氟沙星。