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        咳嗽患者自用藥存在誤區(qū)


        www.jxfengxin.com.cn  2007-3-22  中華康網(wǎng)

          北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科蔡柏薔教授指出,很多患者在咳嗽自用藥上存在誤區(qū),沒有對癥用藥。一般感冒初期只是干咳,患者要多喝水,多休息,吃一些潤肺的瓜果和食物,如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜,或用它們熬湯后服用。

          孫女士這兩天受了風(fēng)寒,一直痰多、咳嗽不止。她自認(rèn)為是小毛病,就自己到藥店買了止咳藥,但服用幾天后仍未見效。后來到醫(yī)院就診時,醫(yī)生對她說:“你的咳嗽之所以沒治好,是因為沒有用對藥。你咳嗽中帶痰,想要止咳必須先化痰!

          北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科蔡柏薔教授指出,很多患者在咳嗽自用藥上存在誤區(qū),沒有對癥用藥。一般感冒初期只是干咳,患者要多喝水,多休息,吃一些潤肺的瓜果和食物,如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜,或用它們熬湯后服用。如不見好轉(zhuǎn),則應(yīng)對癥服用鎮(zhèn)咳藥物。

          如果咳嗽時出現(xiàn)痰液,且痰量逐漸增多,黏度變稠,顏色變深時,表明呼吸道炎癥加重,此時需要更換祛痰藥。及時祛痰的目的是清除氣管、支氣管和肺內(nèi)變性壞死的組織細(xì)胞以及分泌過多的黏液,使呼吸道暢通。若是由細(xì)菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病,則要用祛痰止咳藥物結(jié)合抗生素消炎止咳。但是,一旦咳嗽帶痰,單純用止咳藥來止咳,治標(biāo)不治本,往往會掩蓋癥狀,甚至延誤治療。

          蔡柏薔教授介紹說,目前市場上的咳嗽藥名目繁多,但主要有兩大類,一是鎮(zhèn)咳藥,二是祛痰藥。

          鎮(zhèn)咳藥分兩種。一種是中樞性止咳藥,可降低大腦咳嗽中樞的敏感性,進(jìn)而抑制咳嗽,多用于反射類干咳,如美沙芬、可待因、嗎啡等。但這類藥有一定副作用和成癮性,所以最好在其他藥物無效時,再使用這種藥。另一種是周圍性鎮(zhèn)咳藥,包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥,或者可以將氯化鈉、復(fù)方安息香酊、桉樹腦等以蒸氣的形式吸入。需要注意的是,如果咳嗽時痰液較多,不宜過多使用鎮(zhèn)咳藥,否則痰液不易排出。

          祛痰藥是治療咳嗽最重要的“武器”之一。祛痰藥有兩種。一是惡心性祛痰藥,如氯化銨、桔梗、遠(yuǎn)志、愈創(chuàng)甘油醚等。空腹服用效果明顯。但若藥物劑量過大會引起嘔吐,因此較少單獨(dú)應(yīng)用,一般多用其合劑,且患有消化系統(tǒng)疾病的人,特別是胃潰瘍患者應(yīng)慎用。二是黏液溶解藥,能使稠厚的痰液黏度降低,便于咳出。常用的藥物有沐舒坦等。沐舒坦是一種新型高效的祛痰止咳藥,其活性成分——鹽酸氨溴可調(diào)節(jié)漿液與黏液的分泌,促進(jìn)肺部表面活性物質(zhì)的合成,加強(qiáng)纖毛擺動,使咳痰變得容易,是目前較為理想的祛痰藥。(作者:方明)

          相關(guān)鏈接:咳嗽食療

          食療同樣需要對癥,既要了解自己的體質(zhì),更要明白食物的屬性。咳嗽的食療法一定要遵循中醫(yī)的原理,懂得一些中醫(yī)的基本常識。如中醫(yī)根據(jù)咳嗽的不同表征,將咳嗽分為5種類型。

          風(fēng)寒咳嗽:吐稀痰,伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷及發(fā)燒;

          風(fēng)熱咳嗽:多有發(fā)熱、口干、吐痰不爽、喉痛;

          燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥;

          痰濕咳嗽:痰多黏稠,喉中呼嚕作響,可能出現(xiàn)胸悶,呼吸急促等癥狀;

          陰虛咳嗽:咳嗽時發(fā)時止,面目蒼白、兩顴(眼睛之下的顏面骨)發(fā)紅、提氣不上或手足發(fā)燒,有時痰中帶血或咯血。

        據(jù)了解,用白蘿卜來食療的主要是對風(fēng)寒咳嗽而言;用藕汁、梨汁食療的是對風(fēng)熱咳嗽;用新鮮熟木瓜是治療痰熱咳嗽;用橘皮是輔助治療痰濕咳嗽;用百合是相對于肺氣虛久咳或陰虛久咳而言。所以,一旦用食療對付咳嗽,要特別注意不同病情應(yīng)用不同食物。

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