幾十年來，美國食品與藥品管理局(下稱FDA)對膳食補(bǔ)充劑(Dietary Supplements)大多是按照普通食品進(jìn)行管理的，以確保產(chǎn)品安全、完善，標(biāo)識(shí)真實(shí)，不會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者。重要的一點(diǎn)，F(xiàn)DA根據(jù)1958年美國聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法(FD&C Act)有關(guān)食品添加劑補(bǔ)充條款對每一種新食物成分的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括膳食補(bǔ)充劑的成分。然而，1994年膳食補(bǔ)充劑健康與教育法(DSHEA)獲得通過，隨之由國會(huì)修訂了FD&C Act，其中包含了一些專門針對膳食補(bǔ)充劑和膳食補(bǔ)充劑食物成分的條款。這樣，膳食補(bǔ)充劑的食物成分再不需像其他新食物成分或食物成分的新功用那樣進(jìn)行上市前的安全性評(píng)價(jià)。但它們必須符合有關(guān)的安全性要求。

　　1994年10月25日DSHEA認(rèn)識(shí)到的目的是許許多多消費(fèi)者認(rèn)為膳食補(bǔ)充劑有助于提高每日的膳食水平并會(huì)帶來健康益處。DSHEA保證這類食品的安全性和正確的標(biāo)識(shí)，為生產(chǎn)和食用這類產(chǎn)品的人員提供指導(dǎo)。DSHEA同時(shí)指出，還需要進(jìn)一步科學(xué)研究證實(shí)完善的膳食與健康之間可能存在的促進(jìn)關(guān)系，但目前來講，膳食補(bǔ)充劑與減少保健費(fèi)用和疾病預(yù)防等確實(shí)存在某種聯(lián)系。

　　DSHEA的條款首先確定了膳食補(bǔ)充劑和膳食成分的范疇；建立了確保其安全性的新框架；明確產(chǎn)品銷售時(shí)所標(biāo)識(shí)的文字要求；例舉了幾種有關(guān)功能和營養(yǎng)的聲明；指出有關(guān)成分和營養(yǎng)標(biāo)簽的要求；委托FDA負(fù)責(zé)起草有關(guān)GMP條例。DSHEA還要求在國家衛(wèi)生院(National Institutes of Health)建立一個(gè)膳食補(bǔ)充劑標(biāo)簽委員會(huì)和膳食補(bǔ)充劑辦公室。以上內(nèi)容將在后面詳述。

　　膳食補(bǔ)充劑定義

　　過去，F(xiàn)DA只是將必需營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)作為膳食補(bǔ)充劑的成分。1990年?duì)I養(yǎng)標(biāo)簽和教育法(NLEA，1990) 將“草本植物或類似的營養(yǎng)物質(zhì)”也列入膳食補(bǔ)充劑中。而這之后的DSHEA將“膳食補(bǔ)充劑”范疇擴(kuò)大到必需營養(yǎng)素以外的如人參、大蒜、魚油、車前草、酶、腺體以及所有以上物質(zhì)的各種混合物。

　　DSHEA將膳食補(bǔ)充劑的正式定義用幾個(gè)基本要求進(jìn)行說明，即“膳食補(bǔ)充劑”是：

　　.一種旨在補(bǔ)充膳食的產(chǎn)品(而非煙草)，它可能含有一種或多種如下膳食成分：一種維生素、一種礦物質(zhì)、一種草本(草藥)或其他植物、一種氨基酸、一種用以增加每日總攝入量來補(bǔ)充膳食的食物成分，或以上成分的一種濃縮品、代謝物、成分、提取物或組合產(chǎn)品等。

　　.產(chǎn)品形式可為丸劑、膠囊、片劑或液體狀。

　　.不能代替普通食物或作為膳食的唯一品種。

　　.標(biāo)識(shí)為“膳食補(bǔ)充劑”。

　　.一種得到批準(zhǔn)的新藥、一種得到發(fā)證的抗生素或一種得到許可的生物制劑，如在其分別得到批準(zhǔn)、發(fā)證、許可前已作為膳食補(bǔ)充劑或食品上市的產(chǎn)品(美國衛(wèi)生與人類事務(wù)部SHHS豁免該條款的情況除外)。

　　安全性

　　DSHEA修訂了原FD&C Act中有關(guān)食物攙假的條款。根據(jù)DSHEA，某種膳食補(bǔ)充劑如果它本身或其中某些成分在標(biāo)簽指示下食用或在正常情況下食用(如無食用指示)具有明顯的或過度的引起疾病或損傷的危險(xiǎn)，那么它就視為攙假產(chǎn)品。某種膳食補(bǔ)充劑中所含有的新食物成分(如：1994年10月15日前未作為膳食補(bǔ)充劑在美國上市的食物成分)如缺乏充分資料，不足以保證其不會(huì)引起明顯或過度的疾病或損傷危險(xiǎn)，那么它也被視為攙假。美國衛(wèi)生與人類事務(wù)部(SHHS)公布哪些膳食補(bǔ)充劑或食物成分對人類健康和安全造成直接危害。但如同其他食品一樣，保證產(chǎn)品上市前的安全性和標(biāo)簽的正確標(biāo)識(shí)是生產(chǎn)者的責(zé)任。

　　相關(guān)資料

　　DSHEA提供了一些獲得“第三方”材料的途徑，這些材料有助于消費(fèi)者了解有關(guān)膳食補(bǔ)充劑的健康益處。它包括文章、節(jié)選、科學(xué)摘要或其他第三方的出版物等。DSHEA的相關(guān)條款特別強(qiáng)調(diào)這些信息不得是錯(cuò)誤或誤導(dǎo)性的；不得針對某個(gè)產(chǎn)品品牌進(jìn)行宣傳；必須與其他資料一道展示科學(xué)平衡的觀點(diǎn)；必須與產(chǎn)品分開；產(chǎn)品上不得附有其他信息(如產(chǎn)品促銷資料等)。

　　營養(yǎng)學(xué)論點(diǎn)

　　DSHEA提出了可在膳食補(bǔ)充劑產(chǎn)品上使用的各種類型的聲明，但這些聲明(宣傳)不得是某種膳食補(bǔ)充劑與疾病診斷、預(yù)防、緩解和治療的關(guān)系(除非有關(guān)新藥條款已經(jīng)FD&C Act批準(zhǔn))。例如，產(chǎn)品不得宣稱“治療癌癥”或“治療關(guān)節(jié)炎”。經(jīng)FDA批準(zhǔn)的幾種健康宣傳，如“葉酸與降低新生兒神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)”和“鈣與降低骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)”等，可以用在符合宣傳要求的產(chǎn)品，作為標(biāo)簽的補(bǔ)充。根據(jù)DSHEA，廠家還可在產(chǎn)品上介紹有關(guān)營養(yǎng)素缺乏病的情況，只要這些說明能夠提出這類疾病在美國的發(fā)病資料。另外，廠家還可就膳食補(bǔ)充劑對機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能，甚至全面健康的影響進(jìn)行宣傳。在進(jìn)行所有以上宣傳時(shí)，生產(chǎn)廠家必須提供資料證實(shí)其真實(shí)性且不會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者，而且產(chǎn)品標(biāo)簽上還應(yīng)附有這樣一段話：“本產(chǎn)品未經(jīng)FDA評(píng)價(jià)，本產(chǎn)品不能用于診斷、治療或預(yù)防疾病”。這類營養(yǎng)上的宣傳在產(chǎn)品上市前不需要經(jīng)FDA審批，這點(diǎn)與“健康宣傳”不同。

　　成分標(biāo)識(shí)和營養(yǎng)信息標(biāo)識(shí)

　　膳食補(bǔ)充劑和其他產(chǎn)品一樣，必須有成分標(biāo)識(shí)。它包括每一種食物成分的名稱和用量，針對復(fù)合產(chǎn)品，還應(yīng)有所有膳食成分(不包括非活性成分)的總量。產(chǎn)品標(biāo)簽上應(yīng)有“膳食補(bǔ)充劑”字樣(如，“維生素C膳食補(bǔ)充劑”)。產(chǎn)品中如有草本植物成分，應(yīng)說明其成分來源的植物部位。如果某種膳食補(bǔ)充劑是官方頒布的規(guī)格目錄(這包括美國藥典、美國順勢療法藥典、國家處方集等)中的一種，那么它必須符合其有關(guān)規(guī)格要求。如果不是上述官方頒布的規(guī)格目錄中的品種，這種膳食補(bǔ)充劑也必須與標(biāo)簽上標(biāo)出的相符且具有所表明的效力。

　　產(chǎn)品標(biāo)簽上還應(yīng)有營養(yǎng)標(biāo)識(shí)。營養(yǎng)標(biāo)識(shí)中將FDA確定了每日推薦攝入值的膳食成分列在前面，無每日推薦攝入值的成分列在后。用量少的膳食成分無需標(biāo)注。營養(yǎng)標(biāo)識(shí)還包括每種膳食成分在每份食物中的含量以及該膳食成分的來源(如，“鈣來自葡萄糖酸鈣”)。凡在營養(yǎng)標(biāo)識(shí)中標(biāo)示出的成分無需在成分標(biāo)識(shí)中列出。產(chǎn)品標(biāo)簽中，營養(yǎng)標(biāo)識(shí)應(yīng)在成分標(biāo)識(shí)之前。

　　新膳食成分

　　膳食補(bǔ)充劑中的新膳食成分是指在1994年10月15日前未在美國上市的物質(zhì)。這些物質(zhì)添加到食物中，應(yīng)確保原食物的化學(xué)性質(zhì)不發(fā)生改變，或者它在以往使用中、在推薦條件下使用能保證產(chǎn)品足夠安全。生產(chǎn)這類產(chǎn)品的廠家需在上市前75天向FDA提出申請，提交的材料應(yīng)盡可能使FDA作出“可保證產(chǎn)品足夠安全”的結(jié)論。

　　良好生產(chǎn)工藝(GMP)

　　DSHEA提出由FDA負(fù)責(zé)起草有關(guān)膳食補(bǔ)充劑制備、包裝和存放等方面的GMP法規(guī)，以確保其安全性。該法規(guī)可在目前其他產(chǎn)品的GMP法規(guī)實(shí)施后制定。FDA準(zhǔn)備會(huì)同其他工業(yè)部門和有關(guān)人士一道制定，并屆時(shí)征求公眾的意見。

　　膳食補(bǔ)充劑委員會(huì)

　　DSHEA要求成立一個(gè)膳食補(bǔ)充劑委員會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)行有關(guān)膳食補(bǔ)充劑的研究和標(biāo)簽宣傳的管理，并制定評(píng)價(jià)各種功能宣傳的程序。委員會(huì)的成員應(yīng)確定如何更好地評(píng)價(jià)產(chǎn)品的宣傳是真實(shí)的、科學(xué)上有效的、不會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者的咨訊，以便使消費(fèi)者作出明智的和正確的選擇。委員會(huì)成員包括來自生產(chǎn)、研究、管理、銷售和使用的各方人員。