本報(bào)訊 （記者張振寧 通訊員房子金）近期本報(bào)一版刊登了《淡漠婚檢孕檢缺乏相關(guān)知識(shí)畸形兒檢出率上升》的報(bào)道，本市某醫(yī)院50天內(nèi)篩查出2例神經(jīng)管畸形胎兒，專家提醒即將和已經(jīng)組成家庭的年輕人，新生兒出生缺陷率上升與新生兒父母不進(jìn)行婚檢、孕檢有直接關(guān)系。
婚檢是優(yōu)生的第一關(guān)，孕檢是優(yōu)生的第二關(guān)，兩道防線缺一不可�；闄z的重要項(xiàng)目

　　檢查的主要疾病包括：嚴(yán)重的遺傳性疾病、指定的傳染病、有關(guān)的神經(jīng)疾病和其他與婚育有關(guān)的疾病�；闄z可以及早發(fā)現(xiàn)男女雙方有礙婚育的遺傳病或遺傳缺陷，避免智障、不健全下一代的出生。

　　檢查的重要項(xiàng)目有：透視，血、尿常規(guī)化驗(yàn)，梅毒篩查。我國(guó)婚檢主要針對(duì)兩類遺傳病：?jiǎn)位�因遺傳病和多基因遺傳病，必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、胸部透視、全身體格檢查、淋球菌培養(yǎng)和梅毒篩查試驗(yàn)等。常見的嚴(yán)重傳染病、性病、艾滋病、肝炎等不但會(huì)影響到生育，還會(huì)造成孕后畸形兒等先天性缺陷。如果不進(jìn)行這些傳染病的檢查，就不能保證完全排除傳染病、遺傳病、精神病這三大病癥。專家們表示，準(zhǔn)備結(jié)婚的新人們，不查性病等于沒做婚檢，若對(duì)性病、艾滋病檢查有顧慮可以單獨(dú)到醫(yī)院婚檢，醫(yī)院將嚴(yán)格保密婚檢資料�；闄z不能代替孕檢

　　為了胎兒及新生兒的健康，專家提醒年輕夫婦，不能以為婚前檢查過關(guān)就不做孕前檢查。優(yōu)生檢查基本上可以涵蓋婚前檢查的內(nèi)容，如體格檢查、婦科生殖器檢查、慢性疾病檢查等，而唾液、染色體等檢查項(xiàng)目，可以排除女性巨細(xì)胞病毒感染、男性染色體平衡異位，則是婚前檢查中沒有的。

　　據(jù)紅橋區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)張冬梅介紹，近年來很多新婚夫婦由于各種原因，婚后并沒有馬上要小孩。夫妻倆在婚檢時(shí)一切正常，但到妻子懷孕時(shí)往往已間隔一段時(shí)間，此時(shí)夫妻倆的健康已有變化。因此，孕婦應(yīng)該到醫(yī)院做孕前檢查。據(jù)介紹，目前孕前體檢的主要項(xiàng)目包括婦科檢查和病毒遺傳檢查。病毒遺傳檢查包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、性病5個(gè)項(xiàng)目，感染了其中之一就可能導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)等。有些孕婦查出問題時(shí)已到妊娠晚期，保胎兒還是引產(chǎn)，往往進(jìn)退兩難，如能在孕前進(jìn)行全面檢查，有些麻煩完全可以避免。孕檢的檢查項(xiàng)目

　　一、查血常規(guī)（血型）：及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病，因?yàn)槿绻�母親貧血，不僅會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，還會(huì)殃及寶寶，給寶寶帶來一系列影響，例如易感染、抵抗力下降、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。

　　二、各型肝炎、肝臟損傷診斷：如果母親是病毒性肝炎患者，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，懷孕后會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，早產(chǎn)，甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。

　　我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)國(guó)，全世界乙肝病毒攜帶即HBSAg﹙+）者有3.5億，而我國(guó)就有1.2億之多，占全世界的1/3，在帶毒者中約有25%的人，一生中將會(huì)發(fā)生慢性肝病。乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播，生活接觸性傳播，HBSAg﹙+）母親所生的嬰兒，出生1年內(nèi)將有25%～40%成為HBSAg（+），在新婚夫婦中，一方HBSAg（+），另一方未受感染，婚后2至25年，原來未受感染的一方有52.6%發(fā)生了乙肝病毒感染，其中14%變成乙肝病毒攜帶者。如果發(fā)現(xiàn)男方HBSAg（+），給予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播；若女方是HBSAg（+），通過婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，告知其懷孕后進(jìn)行乙肝“三阻斷”可以有效地預(yù)防母嬰傳播，從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3。

　　三、“四毒”檢查：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲病毒、單純皰疹病毒。雖然孕婦感染大多無典型癥狀，但胎兒感染后�？砂l(fā)生嚴(yán)重后遺癥。孕前進(jìn)行這幾種病原體的檢查，確認(rèn)自己的免疫狀態(tài)。

　　四、查艾滋病病毒（AIDS）：艾滋病病毒傳播途徑主要為性傳播，孕婦感染AIDS病毒可以通過胎盤感染胎兒或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道出生后經(jīng)母乳感染新生兒。

　　五、梅毒血清學(xué)檢查：值得注意的是，近6年來婚檢人群中的性病人數(shù)年增長(zhǎng)速度為66.72%，其中絕大多數(shù)為梅毒，而85%為隱匿性梅毒，患者本人全然不知，而梅毒是僅次于艾滋病對(duì)人體傷害最大的性病。它潛移默化，“蠶食”機(jī)體，危害健康，它可以傳染給配偶，造成子代流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是，這種疾病只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，是完全可以治愈的。

　　六、尿常規(guī)檢查：有助于腎臟疾患早期的診斷。十個(gè)月的孕期對(duì)于母親的腎臟系統(tǒng)是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，身體的代謝增加，會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾患，后果會(huì)非常嚴(yán)重。

　　七、染色體檢測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)克氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育癥。

　　八、查 ABO溶血：夫婦雙方查血型以避免嬰兒發(fā)生溶血癥、流產(chǎn)、死胎、畸形等病變。

　　九、胸部透視、攝片：首先是結(jié)核病等肺部疾病診斷，患有結(jié)核的女性懷孕后，會(huì)使治療用藥受到限制，使治療受到影響。而且，活動(dòng)性的結(jié)核常會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后的勞累而加重病情，并有傳染給孩子的危險(xiǎn)。

　　十、神經(jīng)管畸形篩查：我國(guó)是神經(jīng)管畸形高發(fā)國(guó)，發(fā)病率為美國(guó)的10倍。如果在孕前三個(gè)月至孕后三個(gè)月，口服斯利安片（一種小劑量的葉酸片）可以降低70%以上的神經(jīng)管畸形的發(fā)生。通過在孕14～20周抽血進(jìn)行“唐氏篩查”，可以減少60%～70%的先天愚型兒的出生。

　　十一、超聲心動(dòng)檢查：檢查心臟功能，如不正常會(huì)造成血運(yùn)障礙，引起胎盤血管異常，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)婦的身體和生命都會(huì)受到威脅。

　　十二、乳腺檢查：了解有無乳腺增生、乳腺纖維瘤等乳腺疾患。做到及早治療，為哺乳期做好準(zhǔn)備。