細節(jié)六、適時補“漏”
忘記吃藥后,是否把藥補上,要根據(jù)忘記吃藥后的時間來判斷。
一天一次的藥物,如果沒有按時服藥,想起來后補上即可。下次還是在固定的時間服藥。
一天多次服用的藥物,需要根據(jù)漏服的時間來判斷。如果發(fā)現(xiàn)漏服的時刻是在兩次用藥間隔1/2時間以內(nèi),應(yīng)當按原劑量立即補服,下次服藥仍按原時間進行;如發(fā)現(xiàn)漏服時已超過用藥間隔的1/2,則不必補服,下次務(wù)必按原時間服藥。例如,患者應(yīng)該在早晨8點和晚上8點吃兩次藥,而早晨8點忘記吃藥了?;颊呷绻谙挛?點之前發(fā)現(xiàn),就要立即補服,并且按時吃晚上8點的藥。如果患者在下午2點以后發(fā)現(xiàn)漏服,就不必補服了,晚上8點繼續(xù)服藥即可。
細節(jié)七、禁掰藥物
禁掰的藥物有:緩釋制劑、腸溶劑、控釋制劑。這些制劑能使藥物在體內(nèi)特定的時間或部位釋放,如果將藥物掰開,將會影響到藥效的發(fā)揮。
腸溶片外有腸溶衣的保護,如果掰開服用,會使藥片剛進胃部就被溶解,無法安全抵達腸道。這不僅會影響藥物正常發(fā)揮藥效,還會刺激胃黏膜。
緩、控釋類藥物的藥片被掰碎后,控釋膜或控釋骨架會被破壞掉,于是藥物迅速釋放出來,這樣就達不到緩釋和長效的目的了。有時,這種快速釋放還可導致體內(nèi)藥物濃度驟然上升,引起藥物中毒。
另外,膠囊拆散服用則失去了保護功能,味苦、刺激性藥物可致惡心嘔吐或使藥物被胃酸溶解,藥效下降。