值得注意的還有解熱鎮(zhèn)痛藥。乙酰氨基酚是目前應用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥,但3歲以下兒童應慎用。臨床不少兒童在服用感冒通(含雙氯芬酸鈉)后出現(xiàn)血尿,因此這類藥兒童是不應該使用的。
此外,吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定等一類解熱鎮(zhèn)痛藥不適合兒童服用。
原則二:
不要“一生病就急忙吃藥”
孩子一生病,部分家長往往就忙著讓孩子吃藥,有時甚至未在醫(yī)生指導下多種藥物混吃。
一般的常見病比如普通感冒、發(fā)燒,是有一定規(guī)律的,整個病程持續(xù)5~7天很正常,這期間孩子可能會反復發(fā)燒。有些家長總擔心發(fā)燒會燒“壞”孩子,想盡辦法要把燒退下去,比如孩子發(fā)燒未超過38.5°C時,就讓孩子吃各種退燒藥,甚至無視藥物說明,讓孩子一天吃好幾次退燒藥。
于力說,新生兒發(fā)熱,不建議使用藥物退燒,應以物理降溫為主;1~3個月的嬰兒,視病情需要按醫(yī)囑治療;3個月以上的嬰幼兒,體溫超過了38.5°C才需要服用退燒藥。
原則三:
盡量不同時使用3種以上藥
于力曾碰到過一個比較極端的例子,孩子感冒發(fā)燒了,家長讓他同時吃了抗生素、化痰藥、止咳糖漿、還有撲爾敏等5種藥,結(jié)果吃到第五天,孩子就出現(xiàn)了血尿。
于力指出,藥物過雜,互相之間作用可能抵消,而毒性反應卻相加,不僅療效不好,還會出現(xiàn)不良反應。如將磺胺與維生素C聯(lián)用,可加重腎臟中毒;青霉素與阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺藥一齊上,或頭孢菌素與慶大霉素為伍,同樣有上述危險。
同時,用藥應避免藥物劑量過大,療程宜短,盡量不要同時使用超過3種以上藥物,連續(xù)使用某藥物幾天仍沒有效果時,應根據(jù)醫(yī)生意見更換藥物或治療方式。