防心梗腦梗六項(xiàng)建議須牢記

北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新教授強(qiáng)調(diào)指出，對于冠心病、中風(fēng)患者，以及剛剛發(fā)生過心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說，由于他們體內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊已經(jīng)廣泛存在，化驗(yàn)單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時(shí)間內(nèi)控制住了，但并不代表風(fēng)險(xiǎn)消失。若不持續(xù)控制，壞膽固醇持續(xù)合成和累積，斑塊還會出現(xiàn)，使血管變得脆弱易破。大量的流行病學(xué)研究證實(shí)，隨著膽固醇的增加，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)的增加，缺血性腦血管病的發(fā)病率持續(xù)增加。通過使用他汀類的降脂藥物，對于腦血管病的一級預(yù)防、二級預(yù)防肯定有非常好的作用，能夠顯著降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

遺憾地是，與其他國家相比，中國他汀的使用率很低，僅有1.7%。因此，心腦血管醫(yī)生應(yīng)該充分評估患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)，對尚未發(fā)生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群，加強(qiáng)膽固醇管理，積極他汀治療，使LDL-c達(dá)到治療目標(biāo)值。

在今年的第六屆“5·18血管健康日”，專家也特別提出“防心梗腦梗六項(xiàng)建議”：

1，膽固醇是心梗腦梗的最主要危險(xiǎn)因素。切記：70%以上的膽固醇是人體自身合成的，膽固醇可不完全是吃出來的!

2，定期進(jìn)行血脂檢查，知曉自己的壞膽固醇(LDL-c)數(shù)值!而缺血性心血管疾病及其他高危人群，應(yīng)每6個(gè)月測量1次血脂。(根據(jù)2007《中國成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，每年進(jìn)行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量1次空腹血脂。)

3，不同人群(健康人群、高血壓人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等)各自對應(yīng)的壞膽固醇(LDL-c)的控制目標(biāo)值是不一樣的，血脂化驗(yàn)單只顯示健康人群的壞膽固醇目標(biāo)值，非健康人群的目標(biāo)值應(yīng)當(dāng)更低。

4，膽固醇異常的患者，請遵醫(yī)囑，該治療的要積極治療。

5，冠心病、缺血性卒中等疾病患者，請遵醫(yī)囑，堅(jiān)持長期、充分使用他汀類藥物治療，以預(yù)防心梗腦梗的復(fù)發(fā)。

6，伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群，為了防范發(fā)生心梗和腦梗，應(yīng)積極予以膽固醇的管理干預(yù)和治療。

據(jù)悉，為積極推動我國心血管疾病死亡率“拐點(diǎn)”早日到來，中國膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目(CCEP)和中國卒中學(xué)會共同宣布今年五月為中國第一個(gè)“膽固醇月”，以膽固醇的人體合成機(jī)制、膽固醇與心梗、腦梗等重大疾病的關(guān)聯(lián)和預(yù)防為切入點(diǎn)，呼吁社會各界行動起來，通過更全面、更深入的膽固醇教育，提高全民健康理念和科學(xué)預(yù)防知識。在膽固醇月期間，“518血管健康日”、中國卒中學(xué)會的紅手環(huán)志愿者活動等將陸續(xù)舉辦，以鼓勵公眾積極投身中國心血管防治戰(zhàn)役，管好膽固醇，促進(jìn)我國心血管疾病死亡率“拐點(diǎn)”的到來。