日前,天津市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、胰腺腫瘤科科主任郝繼輝帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì),成功為一名16歲胰腺腫瘤患者實(shí)施了“腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術(shù)”。
據(jù)介紹,該患者的腫瘤局限于胰腺體尾部,根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查,基本確診為胰島細(xì)胞瘤,屬低度惡性腫瘤,首選治療方式為手術(shù)切除。但常規(guī)開腹手術(shù)需要開約30厘米左右的長(zhǎng)切口,術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)患者以后的生活將造成明顯影響。而且,由于脾臟與胰腺毗鄰,需要一并切除脾臟。鑒于脾臟是人體最大的免疫器官,其在抗感染、免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮著重要的作用,如何有效在胰尾部手術(shù)中避免“無辜性切脾”則對(duì)外科醫(yī)生提出了更高要求。考慮到這名患者年齡較小,腫瘤惡性度低,郝繼輝治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過探討,決定為其開展微創(chuàng)腔鏡手術(shù),僅在腹部切開4個(gè)微型小口,在保護(hù)脾血管的前提下,借助腔鏡將包含腫瘤在內(nèi)的胰體尾完整切除,成功保留了脾臟,術(shù)中出血僅50毫升,術(shù)后僅留下3厘米小疤痕。目前患者恢復(fù)良好。
郝繼輝指出,胰腺位于腹膜后,位置較深,周圍解剖關(guān)系復(fù)雜,完全腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,目前在國內(nèi)只有極少數(shù)大醫(yī)院開展?!案骨荤R下保留脾臟胰體尾切除術(shù)”不僅可以避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的大切口,也使得腹壁神經(jīng)和肌肉免遭切斷,具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。