脂肪肝的現(xiàn)狀調(diào)查
1、我國(guó)脂肪肝患者已達(dá)1.2億人，脂肪肝發(fā)病率18%。
2、脂肪肝使50歲以下患者壽命縮短4年，使50歲以上患者壽命縮短10年。
3、脂肪肝到肝硬化最快2年，有20～30%脂肪肝最終發(fā)展為肝硬化。
4、我國(guó)肝癌死亡率僅次于胃癌和食管癌，每年約11萬(wàn)人死于此病。
脂肪肝的病因
1、長(zhǎng)期酗酒
酒精攝入過(guò)多會(huì)大大降低食欲，導(dǎo)致食物中的膽堿攝入量減少，勢(shì)必使肝臟載脂蛋白合成受阻，而導(dǎo)致多余的甘油三酯難以被大量清除，這些多余的甘油三酯積聚起來(lái)就很容易導(dǎo)致脂肪肝，即酒精性的脂肪肝。
2、某些藥物和化學(xué)物
如過(guò)量服用或密切接觸也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。比如，四環(huán)素、砷、銀、汞、等，可使載脂蛋白合成受阻，肝內(nèi)甘油三酯不能被代謝排泄，從而在肝內(nèi)堆積引起脂肪肝。
3、“三高”飲食
即高脂肪、高膽固醇和高糖飲食，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，引起肥胖性的脂肪肝。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期饑餓或胃腸道消化吸收障礙，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)蓄積而致脂肪肝。
5、糖尿病
糖尿病引起的脂肪肝，主要是脂肪和糖類(lèi)攝入過(guò)多形成的肥胖所導(dǎo)致的脂肪肝。
脂肪肝的典型癥狀
1、惡心、嘔吐、腹脹
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨(dú)出現(xiàn)。
2、維生素缺乏癥
脂肪肝時(shí)由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏，那么人就易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過(guò)度等。
3、食欲不振
食欲不振是脂肪肝常見(jiàn)的癥狀之一，如果長(zhǎng)時(shí)間食欲不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病，也應(yīng)考慮到脂肪肝的可能。
4、疲倦乏力
中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲勞的表現(xiàn)。
5、黃疸
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時(shí)黃疸類(lèi)型常為肝細(xì)胞性，該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。
6、蜘蛛痣
它是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經(jīng)常出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數(shù)厘米以上。
脂肪肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1、脂肪肝不是病，沒(méi)什么大不了
脂肪肝其實(shí)是一種疾病。它是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，從而影響肝臟的正常功能。
2、只有胖子才會(huì)得脂肪肝
脂肪肝并不是肥胖者的專(zhuān)利。因?yàn)楦闻K是人體的"營(yíng)養(yǎng)化工廠"，它把我們平時(shí)吃下的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變成各類(lèi)蛋白質(zhì)、脂類(lèi)和糖。脂肪肝的出現(xiàn)，就是由于這種動(dòng)態(tài)平衡被打破。雖然肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但這并不是說(shuō)瘦人就不會(huì)得，因?yàn)橐鹬靖蔚囊蛩睾芏?，如營(yíng)養(yǎng)不良或體內(nèi)蛋白質(zhì)不足，都會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪聚集。
3、脂肪肝是小問(wèn)題，慢慢來(lái)
也許你還不了解脂肪肝，如果處置不力將危及生命。因?yàn)楦闻K上人體最大的"清道夫"，體內(nèi)毒素、廢物、攝入的有害物質(zhì)和藥物都要通過(guò)肝臟來(lái)解毒、排出。如果脂肪在肝內(nèi)大量長(zhǎng)期沉積，不僅損傷肝臟，更會(huì)嚴(yán)重影響體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝和解毒功能。若任其發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅生命。此過(guò)程長(zhǎng)短不一，如果患者病情和體質(zhì)都不好，幾年之后就會(huì)發(fā)生病變。
4、降脂藥等也能治好脂肪肝
降脂藥之所以能夠調(diào)節(jié)血脂，是通過(guò)肝臟來(lái)起作用。肝臟健康時(shí)，降脂藥才能很好地發(fā)揮作用。但脂肪肝患者的肝細(xì)胞已經(jīng)受損，降脂藥的作用也因此而減弱。此外，降脂藥一般在肝臟代謝，“是藥三分毒”，肝臟不好的人要盡量避免使用經(jīng)肝臟代謝的藥物。因此，脂肪肝患者使用降脂藥，可能會(huì)使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪積聚加劇、肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高，部分患者還出現(xiàn)黃疸。
脂肪肝的危害
1、肝纖維化、肝硬化
引起肝纖維化、肝硬化：肝細(xì)胞中脂滴增多，使肝細(xì)胞脂肪變性，長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。
（ 抗肝纖維化的治療主要包括：針對(duì)原發(fā)病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療、抗血吸蟲(chóng)治療、戒酒等；針對(duì)肝纖維化本身的治療，如通過(guò)抑制炎癥或脂質(zhì)過(guò)氧化，或者抑制肝星狀細(xì)胞的增生活化，以及促進(jìn)膠原降解等。）
2、導(dǎo)致心肌梗死
誘發(fā)或加重高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化：研究表明，酒精性脂肪肝患者多合并高血壓、冠心病，容易導(dǎo)致心肌梗死。
（急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，并加強(qiáng)入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。）
3、腦病脂肪肝綜合癥
一些發(fā)生脂肪肝的肥胖者常常表現(xiàn)為惡性肥胖，這類(lèi)病人極易并發(fā)致命性心腦血管疾病。
4、誘發(fā)或加重糖尿病
誘發(fā)或加重糖尿?。簱?jù)調(diào)查，糖尿病患者中合并脂肪肝的比例約50％，脂肪肝患者中合并糖尿病的比例約為30％～40％。
（目前尚無(wú)根治糖尿病的方法，但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。）
5、誘發(fā)肝癌
脂肪肝與原發(fā)性肝癌的發(fā)生雖無(wú)直接關(guān)系，但是脂肪肝的病因，如飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物作用及有毒物質(zhì)損害等，可誘發(fā)肝癌。
