心源性猝死指在病情基本穩(wěn)定的情況下，突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常，如心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速，導(dǎo)致病人迅速死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年我國有50余萬人發(fā)生心源性猝死，平均每天有近1 500例，其中約75%發(fā)生在醫(yī)院外。
對(duì)這些患者，有時(shí)只要經(jīng)過簡(jiǎn)單急救，就有可能挽回生命。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)突發(fā)心臟事件時(shí)，及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇急救的患者，23％以上能存活；無人為其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，存活率只有4％。但可惜的是，我國懂得心肺復(fù)蘇術(shù)的人太少，加上國內(nèi)的公共場(chǎng)所沒有安裝心臟除顫器，是導(dǎo)致我國突發(fā)心臟事件院外救活率低的主要原因。
發(fā)生心跳驟停的10分鐘內(nèi)，是最關(guān)鍵的救命時(shí)機(jī)，每耽誤1分鐘，救活率就減少10%。臨床報(bào)告顯示，當(dāng)猝死發(fā)作時(shí)，如果在2分鐘內(nèi)進(jìn)行搶救，大約有50％的人可以存活；4分鐘后大腦明顯損傷，超過6分鐘會(huì)造成不可逆的傷害，即使蘇醒也會(huì)變成植物人；而10分鐘后，病人基本就失去了希望。這就是“黃金4分鐘”說法的來源。但救護(hù)車都很難在4分鐘內(nèi)趕到，病人的搶救希望其實(shí)完全寄托在現(xiàn)場(chǎng)急救上。
因此， 心臟病患者的院外搶救刻不容緩，社會(huì)應(yīng)當(dāng)組織一些相關(guān)技能的培訓(xùn)，特別是心臟病患者的家屬必須強(qiáng)化急救意識(shí)，形成覆蓋家庭和公共場(chǎng)合的“心臟急救體系”。說起張某，如果現(xiàn)場(chǎng)有人懂點(diǎn)急救知識(shí)，給他實(shí)施一些必要的搶救措施，可能情況就完全不一樣。
心臟急救三步驟
時(shí)間就是生命。而且心臟突發(fā)事件沒有特定時(shí)間和場(chǎng)合，在路上，在商場(chǎng)，在家里，運(yùn)動(dòng)中，睡眠時(shí)。隨時(shí)都可能發(fā)生。不管在哪里，不管相不相識(shí)，遇到心臟休克而倒下的病人，最重要是立即實(shí)施急救三步驟，同時(shí)撥打120急救。
1、暢通氣道
將患者平放在硬板床上或平坦的地面上，立即用手托起下頜，使得頭盡量后仰，不要高于胸部，以暢通氣道。救助者一手推病人的額頭，另一手抬起病人下頜，使氣道保持暢通。
2、人工唿吸
用手捏住患者鼻孔，術(shù)者深吸一口氣后，口對(duì)口向患者用力吹氣，隔15秒鐘將兩手放在患者腋下兩側(cè)擠壓胸腔兩次。整套動(dòng)作重復(fù)操作。
3、胸外按壓
將中指、食指橫于劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)，將一手掌交叉于另一手之上，按壓時(shí)手肘伸直，依靠肩和背部力量，垂直向下按壓，使胸骨壓低3~5厘米，隨后突然松弛。每分鐘應(yīng)保持80~100次的速度，按壓和松弛的時(shí)間大致相等，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。病人有唿吸后，將病人搬到通風(fēng)處。
為你支招：遠(yuǎn)離心源性猝死
猝死病人可能會(huì)有一些先兆，如發(fā)病前的幾天甚至幾個(gè)月前，可能會(huì)感到胸悶、心慌、乏力；發(fā)病前一個(gè)小時(shí)，會(huì)忽然出現(xiàn)低血壓、胸痛、頭暈。這時(shí)患者及家人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，做好預(yù)防和搶救的準(zhǔn)備。家中最好常備一些應(yīng)急藥物，如硝酸甘油片、救心丹、麝香保心丸、蘇合香丸、利尿藥等，并在專用藥盒外面注明自己的姓名、住址、電話、所患疾病等，平時(shí)帶在身邊，以防突發(fā)事件。
另外，心臟不舒服，一定要平躺，即使在街上也要躺下，千萬別硬撐。患者在突發(fā)時(shí)還可以每隔1~2秒鐘咳嗽1聲，咳嗽5聲后可以停一下，有可能避免猝死的發(fā)生。因?yàn)榭人詴r(shí)，人的心臟就會(huì)像泵一樣，把血液壓送到大腦和全身其他器官，起到一定的緩解作用，甚至在一定程度上恢復(fù)有效的心搏。血壓高或者懷疑有腦血管疾病者不宜這樣做。
